Радионуклидная диагностика ЗНО

       Главное преимущество в том, что можно не только визуализировать орган или опухоль, но и изучить физиологическую функцию, в основе чего лежит различное накопление и экскреция радионуклидов.

       Главные методы в онкологии – сцинтиграфия и ПЭТ.

Эндоскопическая диагностика ЗНО

Эндоскопия используется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), толстой кишки (колоноскопия), дыхательных путей (бронхоскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), желчных путей и протоков поджелудочной железы (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиоскопия). В этих случаях эндоскоп вводится через естественные отверстия в теле человека (рот, пищевод, трахею, прямую кишку). В других ситуациях исследование проводится через специально сделанный врачом разрез (торакоскопия, лапароскопия, медиастиноскопия)

Иммунодиагностика в онкологии

Иммунодиагностика – частный метод определения опухолевых маркеров, которыми, в данном случае, являются либо АГ, которые содержатся на/в опухолевых клетках, и попадают в системный кровоток, либо АТ, которые выделяют трансформированные (опухолевые) плазмоциты.

То есть и ПСА, и СА-125, и бета-ХГЧ, и АФП и еще много других опухолевых маркёров – всё это определяется иммунологическими методами. А про них – выше.

Существуют различные виды маркёров, диагностируемых иммунологически:

1. Моноклональные АТ. То есть из-за того, что клетки в опухоли являются клоном ОДНОЙ клетки, то и антигены, которые они выделяют, будут почти идентичны (главный пример таких аг (ат) – Ig (МОН) при плазмоцитомах (тут еще и белок Бенс-Джонса) и В-клеточных лимфомах

2. АГ трансформации. То есть те антигены, которые начинают синтезироваться только в трансформированной клетке. В норме их нет. Это АГ вирусов, которые экспрессируются на вирус-поражённых клетках (EBNA – Epstein-Barr nuclear antigen при лимфобе Беркитта и Назофарингеальной карциноме)

3. Опухолево-эмбриональные антигены. То есть те АГ, которые в норме синтезируются у эмбриона, но практически не должны (по крайней мере не выполняют функции) – у взрослого. (АФП при ГЦК и опухоли яичников, CALL при острых лейкозах, РЭА при карциномах пищеварительного тракта, бета-ХГЧ при раке яичников, яичек, матки и много других)

4. Дифференцировочные антигены. Даже трансформированная клетка несёт на себе часть антигенов клетки, из которой она образовалась (то есть нормальной клетки). Метод очень хорошо использовать, когда обнаружен метастаз, но откуда он, непонятно (то есть можно провести анализ АГ клетки с набором АТ человека, и с каким АТ будет реакция – там и первичный очаг). Так же метод используется для точной классификации лейкозов.