Кровоснабжение сердца и перикарда.

Собственнные артерии сердца правая и левая коронарные- ( a . a . coronaria dextra et sinistra ) - начинаются от луковицы аорты на уровне правого и левого синусов её полулунных клапанов. Они венцом окружают основание сердца, отчего и называются венечными. По распространению в органе они создают вместе с венами и микрососудами свой, сердечный круг кровообращения, конечно, связанный с большим кругом.

Правая венечная артерия проходит под правым ушком в венечной борозде, огибая правую сердечную поверхность и опускаясь задней межжелудочковой ветвью по задней поверхности. Левая венечная артерия проходит между началом легочного ствола и левым ушком и передней межжелудочковой ветвью спускается к верхушке сердца, а огибающей ветвью — по венечной борозде и задней поверхности.

Правая коронарная артерия образует ветви для артериального конуса легочного ствола, синусоатриального и атриовентрикулярного узлов; предсердные (краевую, промежуточные), перегородочные межжелудочковые и правую заднелатеральную. Левая коронарная артерия отдает ветви для артериального конуса аорты, перегородочные межжелудочковые, анастомозные предсердные, латеральные и предсердно-желудочковые: левую, краевую, промежуточную предсердную, заднюю левожелудочковую, ветви узлов проводящей системы.

Многочисленные ветви коронарных артерий, соединяясь между собой, формируют анастомозы в виде поперечного кольца по венечной борозде и продольного кольца в передней и задней межжелудочковых бороздах. В миокарде возникают артериальные сети: в предсердиях — двухслойные, в желудочках — трехслойные, положение которых совпадает с направлением мышечных волокон и расположением мышечных слоев.

Наиболее выраженные и постоянные анастомозы находятся:

· в верхней части передней стенки правого желудочка;

· в передней стенке левого желудочка ближе к левому краю;

· в верхушке сердца, по задней межжелудочковой борозде и межжелудочковой перегородке;

· в стенках предсердий.

Экстракардиальные (внесердечные) межсистемные анастомозы образуются между предсердными ветвями венечных артерий и перикардиальными ветвями внутренних грудных, медиастинальных, мышечно-диафрагмальных артерий. Межсистемные внутрисердечные анастомозы возникают между правой и левой венечной артерией, а внутрисистемные — в бассейне одной венечной артерии.

В зависимости от преобладания ветвей одной из венечных артерий различают право-, левовенечный и смешанный тип кровоснабжения сердца.

Кровоснабжение перикарда осуществляют две венечные (коронарные) артерии. Левая венечная артерия начинается из левого синуса аорты (синус Вальсальвы), проходит между легочным стволом и левым предсердием и направляется к передней поверхности сердца по левой венечной борозде, где делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви. Правая венечная артерия начинается от правого синуса аорты и по правой венечной борозде, отдав ветвь к синусовому узлу и выводному отделу правого желудочка, проходит к верхушке сердца.

Сосудистая система: определение, функции, составные части.

Сосудистая система – это совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных сосудов, обеспечивающих транспорт веществ и обменные процессы в организме.