ПРОТОКОЛ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Стационар_________________

Дата: __. __________. 20__ г.

Ф.И.О. пациента ______________________

№ стац. карты: _________

Данная часть протокола заполняется в отделении

(не заполнять при первичном проведении СЛР в условиях отделения анестезиологии-реанимации!)

Условия регистрации внезапной остановки кровообращения (отм. «×»):

непосредственная регистрация □

вызов дежурным мед.персоналом □

вызов пациента/проч. персонала □

Время регистрации ВОК

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Время вызова дежурного врача (если применимо)

_ _ ч. : _ _ мин.

Время вызова бригады отделения анестезиологии-реанимации

_ _ ч. : _ _ мин.

Время начала СЛР мед.персоналом, объем СЛР

_ _ ч. : _ _ мин.

базовая □/ расширенная □ СЛР

Общая продолжительность СЛР

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Завершение СЛР (если применимо)

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Время перевода в отделение анестезиологии-реанимации

_ _ ч. : _ _ мин.

в процессе СЛР □

после восстановления спонтанного кровообращения □

Объем мероприятий СЛР (отм. «×»):

· Компрессии грудной клетки □

· Мониторинг ЭКГ □

· Дефибрилляция□; количество разрядов ____; энергия разрядов ___________________________

· Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей □; способ ___________________________

· ИВЛ: рот в рот/рот в нос □; дыхательным мешком □; аппаратная ИВЛ □; без ИВЛ (сердечно-церебральная реанимация) □;

· Доступ: в/в □; в/к □

· Введение адреналина □; время введения ___________________________________________

· Введение амиодарона□; время введения ___________________________________________

· Прочее: ___________________________________________

 

Исход СЛР(отм. «×»):

· Восстановление спонтанного кровообращения в условиях отделения □; время _ _ ч. : _ _ мин.

· СЛР неэффективна в течение 30 минут □

· Переведен в отделение анестезиологии-реанимации в ходе СЛР □

 

 

ФИО врача __________________________ Подпись: ________________

 

Данная часть заполняется врачом анестезиологом-реаниматологом при вызове для проведения СЛР в отделение или при проведении СЛР в условиях отделения анестезиологии-реанимации/операционной

 

Условия проведения СЛР

Общее отделение □

Приемный покой □

Отделение анестезиологии-реанимации □

Операционная □

Прочие условия □ (уточнить) ____________________

Условия регистрации внезапной остановки кровообращения (отм. «×»):

непосредственная регистрация □

вызов дежурным мед.персоналом □

вызов пациента/проч. персонала □

Время регистрации ВОК

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Время вызова бригады отделения анестезиологии-реанимации(если применимо)

_ _ ч. : _ _ мин.

Время начала СЛР мед.персоналом, объем СЛР

_ _ ч. : _ _ мин.

базовая □/ расширенная □ СЛР

Время прибытия бригады отделения анестезиологии-реанимации и началарасширенной СЛР(если применимо)

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Общая продолжительность СЛР

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Завершение СЛР

_ _ ч. : _ _ мин.

 

Вид ВОК

Фибрилляция желудочков □

Желудочковая тахикардия без пульса □

Асистолия □

Беспульсовая электрическая активность □

· Компрессии грудной клетки □

· Мониторинг ЭКГ □

· Дефибрилляция □ количество разрядов ____; энергия разрядов ___________________________

· Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей □; способ ___________________________

· ИВЛ: рот в рот/рот в нос □; дыхательным мешком □; аппаратная ИВЛ □; без ИВЛ (сердечно-церебральная реанимация) □;

· Параметры аппаратной ИВЛ (если применимо):________________________________

· Капнография□; показатели: __________________

· Доступ: в/в периферический □;в/в центральный□ (уточнить вид доступа ____________________);в/к □

· Введение адреналина по 1 мг каждые 3-5 мин. □; время введения _______________________________

· Введение амиодарона300 мг после 3-го разряда дефибриллятора □;150 мг после 5-го разряда дефибриллятора □;время введения ______________

· Объем мониторинга: ________________________

· Прочее: ___________________________________________

 

Осложнения и особенности СЛР

 

 

Исход СЛР (отм. «×»):

· Восстановление спонтанного кровообращения в условиях отделения □; время _ _ ч. : _ _ мин.

· СЛР неэффективна в течение 30 минут □

 

Объем лечебных мероприятий в постреанимационном периоде:

 

ФИО врача __________________________ Подпись: ________________

 

     

Приложение В. Информация для пациента.

При развитии у пациента остановки сердца принципиальным для оживления и последующего выживания с минимальным неврологическим дефицитом является немедленное и качественное реагирование очевидцев остановки сердца, вне зависимости от наличия или отсутствия у них медицинского образования. Выявление признаков остановки сердца и вызов помощи должен быть выполнен очевидцами в течение 10 сек., незамедлительно должны быть начаты компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) и использован, при наличии, автоматический наружный дефибриллятор. Комлекс базовых реанимационных мероприятий выполняется всеми очевидцами остановки сердца вплоть до прибытия медицинских работников или появления убедительных признаков оживления человека.