Дифференциальная диагностика ветряной оспы с ящуром

Признаки Различия	Ветряная оспа	Ящур
Эпидемиологические данные	Источник инфекции – человек в последние дни инкубационного периода, весь период высыпания и 3 дня после прекращения подсыпаний. Путь передачи инфекции – воздушно – капельный.	Источником инфекции являются больные животные, чаще всего крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и другие животные. Заражение человека происходит путями: - алиментарным (при употреблении молока, молочных продуктов, мяса больных животных без достаточной термической обработки), - контактным, - воздушно-пылевой.
Длительность инкубационного периода (дни)	10-21	2-12, чаще 3-4
Поражение слизистой ротовой полости и ротоглотки.	Гиперемия и отек слизистой не выражены. Определяются красные пятна, быстро превращающиеся в везикулы, которые вскрываясь, образуют поверхностные эрозии.	Яркая гиперемия и отечность слизистой оболочки щек, языка, дужек, мягкого неба и губ, на фоне которой выявляются пузырьки с последующим их изъязвлением, локализующихся в большей степени по краям языка и на его кончике. Язык увеличен, что затрудняет речь.
Везикулезные поражения кожи.	Папулезно – везикулезная сыпь высыпает беспорядочно и локализуется на коже туловища, лица, волосистой части головы. Сыпь менее выражена на конечностях и не бывает на ладонях и подошвах.	Чаще поражение кожи в виде пузырьков отмечается на стопах, кистях рук. Особенно характерна локализация пузырьков в области ногтевых лож и межпальцевых складок. Реже сыпь отмечается на голенях.
Обильная саливация.	Не выявляется.	Характерный симптом.
Изменение в гемограмме.	Лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз.	Лейкопения, эозинофилия.
Специальные лабораторные исследования.	Молекулярно - биологическое исследование отделяемого везикул на вирус ветряной оспы (VVZ), определение антител классов М, нарастание антител класса G в ИФА.	Выделение вируса из крови, слюны, содержимого везикул на культуре ткани, в биологической пробе. Возможно использование серологических реакций (РСК, РНГА) в парных сыворатках.

 

Приложение 6

Тестовый контроль на тему: «Ветряная оспа»

Выберете один верный ответ

Ветряная оспа-это инфекционное заболевание, вызываемое

а). вирусом

б). бактерией

в). грибами

 

Инкубационный период при ветряной оспе

а). 5 дней

б).11 до 21 суток (чаще 14—17).

в). 7 дней

 

Пути передачи при ветряной оспе

а). воздушно-капельный, трансплацентарный

б). парентеральный, вертикальный

в). все ответы верны

 

Для ветряной оспы  характерно

а). Пятна, папулы быстро превращаются в петехии — на туловище, конечностях.

б). Точечная сыпь, гиперемия кожи везде, кроме носогубного треугольника.

в). Папула → везикула → пустула →корочка.

 

Специфическая профилактика против ветряной оспы проводится

а). проводится

б).не проводится

 

Карантинные мероприятия при ветряной оспе

а). карантин в течение 21 дня

б). детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, разобщают с 9-го по 21-й день

в). все ответы верны

 

Дезинфекционные мероприятия при ветряной оспе

а). проветривание и влажная уборка

б). заключительная дезинфекция

в). текущая и заключительная дезинфекции

 

В случае выявления больного ветряной оспой  направляется извещение

а). 060/У

б). 058/У

в). не направляется

Журнал учета инфекционных заболеваний

а). 060/У

б). 058/У

в). 025/У

10. В развитии заболевания выделяют следующие периоды:

а). инкубационный, начальный (продромальный), период высыпаний, период обратного развития.

б). инкубационный, период высыпаний, период обратного развития.

в). начальный (продромальный), период высыпаний, период обратного развития.

 

 

Эталоны ответов к тестам на тему: «Ветряная оспа»

А

Б

А

В

А

В

А

Б

А

А

 

Перечень литературы:

1. Бесталантов А.С., Кирсанова А.В., Кустова К.И., Милосердова Е.В., Мурадова Е.О., Капустин К.М., Федяшина Н.А. «Детские инфекционные болезни. Полный справочник».-М.:Эксмо,2008.

2. Кузьменко Л.Г., Овсянников Д.Ю., Киселева Н.М. «Детские инфекционные болезни: учеб.длястуд.высш.учеб.заведений- М.: Издательский центр «Академия», 2009

3. Тимченко В.Н., Сергеева С.А., Булина О.В. и др. «Лечение и профилактика ветряной оспы у детей в современных условиях/методические рекомендации- СПб., 2008.

4. Турьянов М. Х., Царегородцев А. Д., Лобзин Ю. В. «Инфекционные болезни». — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

5. Постановление от 5 февраля 2018 г. №12 Об утверждении санитаро-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Установлен срок действия до 01.02.2028г. А.Ю.Попова.