Тема занятия «Сестринский процесс при пороках сердца».

 

Задание 1. Дайте определение.

Порок сердца – ________________________________________________

______________________________________________________________

Митральный стеноз – ___________________________________________

______________________________________________________________

Недостаточность митрального клапана – ___________________________

_______________________________________________________________

Задание 2. О пишите ток крови по большому и малому кругам кровообращения.

Малый круг кровообращения: ______________________________________

________________________________________________________________

Большой круг кровообращения: _____________________________________

________________________________________________________________

Задание 3. Напишите, как конкретно изменятся ниже перечисленные параметры при декомпенсации порока сердца.

Цвет кожных покровов – ___________________________________________

Нарушение дыхания – _____________________________________________

Наличие отёков – _________________________________________________

ЧСС – ___________________________________________________________

Пульс – _________________________________________________________

Дефицит пульса – ________________________________________________

Задание 4. Заполните таблицу «Диетотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».

 

Патология	№ стола	Кол-во соли в сутки	Кол-во воды в сутки	Продукты, запрещённые к употреблению
Заболевания сердечно-сосудистой системы без признаков недостаточности кровообращения
Заболевания сердечно-сосудистой системы с признаками недостаточности кровообращения(отёки).

 

Задание 5. Дайте определение.

Водный баланс – это разница между _________________________

_____________________________________________________

Дополните фразу: подсчёт водного баланса производится с целью ___

_____________________________________________________

Задание 6. Выпишите рецепты:

Раствор строфантина 0,05% (вводить внутривенно капельно 1 раз в день по 0,5 мл, растворив в 200 мл физиологического раствора).

Фуросемид в таблетках по 0,04 (назначить по 1 таблетке утром натощак).

Панангин драже (назначить по 1 драже 3 раза в день после еды).

Подчеркните красным цветом мочегонное средство, синим – препарат калия, зелёным – сердечный гликозид.

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05% 1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 0,2-0,3мл внутривенно медленно(предварительно растворив в 20мл физиологического раствора).
Rp.: Dragee Panangini N50 D. S. По 1 драже 3 раза в день.	Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 D.t.d.N20 S. По 1-2 таблетки  утром натощак.

Задание 7. Решите задачу.

В кардиоревматологическое отделение поступил больной 43 лет с диагнозом: ревматизм, активная фаза, комбинированный митральный порок, возвратный ревмокардит, НК 2А-Б.

Данные сестринского обследования: жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, постоянные колющие боли в области сердца, усиливающиеся при ходьбе(по ровной местности), отёки на ногах, сердцебиение при ходьбе. Аппетит снижен. Стул, мочеиспускание в норме. Сон не нарушен.

Страдает ревматизмом в течение 20 лет, врачебных рекомендаций не соблюдает, профлечение не получает. Настоящее ухудшение около недели, отметил усиление одышки, появление отёков. Больной курит, злоупотребляет алкоголем. Аллергии не отмечает. Наследственность не отягощена.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Тургор кожи в норме. Рост – 180 см, вес – 70 кг. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 37,7°С. Мышцы не изменены, суставы не деформированы, без признаков воспаления, отмечается хруст во всех суставах при движении. Отёки стоп, пастозность голеней.

Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД=24 в мин., инспираторная одышка. Дыхание поверхностное, ритмичное. Аускультативно дыхание в нижних отделах лёгких ослаблено. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=102 уд. в мин., АД=110/90мм.рт.ст. Пульс 102 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, слегка обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.

Пациент раздражителен, агрессивен, считает, что его плохо лечат, «во всём виноваты врачи, что довели его до такого состояния».

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности: ____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

Проблемы пациента настоящие: _______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетными являются ______________________________

____________________________________________________________

Потенциальные проблемы: ____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ___________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цели ухода долгосрочные: _____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринских вмешательств при уходе за больным пороком сердца.

Сестринские вмешательства	Мотивация
6. Контроль стула.	6. Профилактика запоров.

Задание 8. Решите кроссворд.

					3.
			2.		1.
	1.
2.									4.			5.
											3.
									4.

По горизонтали:

1 – калийсберегающий диуретик

2 – неполное смыкание створок клапана

3 – сердечный гликозид (таблетированный препарат)

4 – микроэлемент, улучшающий работу сердца.

По вертикали: 1 – сужение клапанного отверстия

2 – сердечный гликозид (для внутривенного введения)

3 – наиболее частая причина приобретённого порока сердца

4 – один из признаков декомпенсации порока сердца (застой в малом круге кровообращения)

5 – один из признаков декомпенсации порока сердца (застой в большом круге кровообращения).