Внутривенное введение лекарственного средства с использованием системы инфузионной

Порядок выполнения навыка:

Подготовительный этап:

· проинформируйте пациента о предстоящем внутривенном введении лекарственного средства

· получите устное согласие на выполнение

· предложите занять необходимое положение

· сверьте:

o название и дозу ЛС на ампуле (флаконе) и раствора инфузионного на флаконе с записью в листе назначения

· проверьте:

o целостность ампулы (флакона) ЛС и флакона раствора инфузионного, их внешний вид, срок годности

o целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и перевязочного материала, их срок годности

· укажите на флаконе с раствором инфузионным дату и время вскрытия флакона, фамилию и инициалы пациента

· произведите гигиеническую антисептику рук

· вскройте упаковку с шариками

· подготовьте флакон с раствором инфузионным (см. практический навык выше)

· заполните систему раствором инфузионным (см. практический навык выше)

· введите ЛС во флакон с раствором инфузионным (при необходимости)

· отрежьте ножницами две полоски лейкопластыря длиной 10 см

· поместите их на столик манипуляционный или на штатив

· вскройте упаковку с салфетками марлевыми

· произведите гигиеническую антисептику рук

· наденьте перчатки

Основной этап:

· положите валик под руку пациента

· наложите жгут на руку

· обработайте место венепункции антисептиком:

o возьмите два шарика, смочите антисептиком

o обработайте кожу в месте венепункции: первым шариком большое поле (размером 10х10 см), вторым – малое поле (размером 5х5 см) 2 -3 раза в направлении от периферии к центру

o поместите использованные шарики в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· дождитесь полного испарения антисептика с поверхности кожи

· возьмите в правую руку инъекционную муфту системы, расположите второй палец на канюле иглы инъекционной, остальными пальцами охватите инъекционную муфту

· приоткройте левой рукой роликовый зажим на системе до появления капли раствора инфузионного на срезе иглы инъекционной, не снимая с нее колпачок

· закройте левой рукой роликовый зажим на системе

· снимите левой рукой колпачок с иглы инъекционной, придерживая канюлю иглы инъекционной вторым пальцем правой руки

· поместить колпачок в контейнер «Пластмасса»

· зафиксируйте вену, натянув кожу ниже места венепункции первым пальцем левой руки

· держа иглу инъекционную срезом вверх, проколите кожу под небольшим углом (не более 15º), расположите иглу инъекционную параллельно вене

· продолжая фиксировать вену, слегка измените направление иглы инъекционной, проколите переднюю стенку вены и осторожно продвиньте иглу инъекционную по ходу вены до появления крови в канюле иглы инъекционной

· развяжите левой рукой жгут

· приоткройте левой рукой роликовый зажим на системе, убедитесь в отсутствии инфильтрации в области венепункции

· зафиксируйте лейкопластырем канюлю иглы инъекционной, другой полоской – трубку системы ниже инъекционной муфты

· отрегулируйте правой рукой с помощью роликового зажима на системе скорость введения ЛС

· прикройте салфеткой марлевой место венепункции

· снимите перчатки

· поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· вымойте руки

· наблюдайте за состоянием пациента во время инфузии

После окончания инфузии:

· произведите гигиеническую антисептику рук

· наденьте перчатки

· вскройте упаковку с шариками

· возьмите правой рукой шарик, смочите антисептиком, поместите в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами

· закройте правой рукой роликовый зажим на системе

· снимите правой рукой салфетку марлевую с места венепункции

· поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· придерживая первым и вторым пальцами левой руки коннектор системы, отклейте правой рукой полоски лейкопластыря в местах фиксации, поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· расположите первый и второй пальцы правой руки на коннекторе системы, одновременно уберите с коннектора пальцы левой руки

· приложите к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлеките быстрым движением правой руки иглу, прижмите шарик на 3–5 минут

· при пункции локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе

Заключительный этап:

· снимите иглу инъекционную с помощью иглоотсекателя (иглосъемника)

· поместите в контейнер «Дезинфекция острых ИМН»

· шарик поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· систему – в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН»

· снимите перчатки‚ поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»

· вымойте руки

· зарегистрируйте введение ЛС в медицинской документации