Закладывание мази в конъюнктивальную полость

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

· Проведите гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

· Подготовьте к работе манипуляционный столик

· Усадите или уложите пациента (в зависимости от состояния).

· Сверьте соответствие названия мази с листом назначения.

· Возьмите пинцетом, находящимся в емкости с антисептиком, стерильный ватный шарик из стерильной упаковки

· Переложите стерильный шарик в недоминантную руку, прижав шарик 4-ым и 5-ым пальцами к ладони руки.

· Этим же пинцетом возьмите стерильную пипетку и переложить ее в недоминантную руку.

· Опустите пинцет в емкость с антисептиком

· Возьмите стерильную стеклянную палочку.

· Нанесите на нее необходимое количество мази

Основной этап выполнения манипуляции.

· Попросите пациента посмотреть вверх.

· Стерильным ватным шариком оттяните нижнее веко вниз.

· Поместите палочку с мазью за нижнее веко

· Попросит пациента закрыть глаза

· Извлеките палочку движением по направлению к виску, оставив мазь в конъюнктивальном мешке

· Произведите легкие поглаживающие движения по векам, равномерно распределяя мазь по глазному яблоку

Заключительный этап выполнения манипуляции.

· Ватные шарики опустите в емкость для сбора медицинских отходов с соответствующей маркировкой

· Палочку промойте в емкости с дезинфицирующим раствором и замочите во второй емкости с дезинфицирующим раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

· Снимите перчатки и опустите в емкость для сбора медицинских отходов с соответствующей маркировкой.

· Вымойте руки и осушите индивидуальным полотенцем.

Закапывание капель в глаза

Составители: Климов О.Г., Редненко Л.И.

Редактор: Редненко В.В.

Оснащение:

• манекен с открытыми глазами
• манипуляционный столик
• стол для проведения дезинфекционных мероприятий
• лекарственное средство для закапывания в глаза (во флаконе полиэтиленовом с капельницей-дозатором вместимостью 2 мл, 5 мл, 10 мл по назначению врача-специалиста)
• раствор фурацилина 1:5000 (при необходимости)
• шарики ватные стерильные в индивидуальной упаковке
• пинцет в емкости с дезинфицирующим раствором
• емкость с водой для подогрева фурацилина
• термометр для измерения температуры воды
• СИЗ: халат медицинский (костюм), шапочка медицинская, нестерильные перчатки
• лоток
• контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»
• емкость «Упаковка»
• лист назначений

Описание клинической ситуации:

Вы помощник врача в районной больнице. Пациентка В., 46 лет, находится на стационарном лечении. Жалуется на боль, чувство песка в глазах.

Закапайте капли в глаза по назначению врача.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

· Травмирование глаз и болезненные ощущения у пациента при грубом проведении манипуляции.

Подготовительный этап:

• проведите гигиеническое мытье рук
• проверьте целостность и срок годности упаковки шариков
• проверьте целостность, внешний вид и срок годности флакона с лекарственным средством
• поздоровайтесь с пациентом, представьтесь
• идентифицируйте пациента, спросив фамилию, имя, отчество и сверьте с листом назначений
• проинформируйте пациента о предстоящем введении лекарственного средства в глаза, объяснив цель и ход манипуляции
• спросите, закапывал ли данное лекарственное средство в глаза ранее и не отмечалось ли на него аллергической реакции
• получите устное согласие на закапывание лекарственного средства в глаза
• сверьте название, дозу и способ введения лекарственного средства, указанного на флаконе, с записью в листе назначений
• промаркируйте флакон с лекарственным средством (проговорите: «На этикетке флакона указываю ФИО пациента и дату вскрытия»)

Основной этап:

• усадите или уложите пациента (в зависимости от состояния)
• проведите промывание глаз (при необходимости - наличие гнойного отделяемого):
• подогрейте фурацилин для промывания глаз:
• возьмите термометр и опустите в емкость с водой для подогрева
• проведите контроль температуры воды (проговорите: «Температура воды должна быть 40-45°С») и извлеките термометр из емкости с водой и положите на столик манипуляционный
• поместите флакон с фурацилином на 1-2 минуты в емкость для подогрева (проговорите: «Фурацилин подогрет до температуры 36-37°С»)
• поставьте флакон с фурацилином на столик манипуляционный
• проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте нестерильные перчатки
• вскройте упаковку с ватными шариками
• откройте флакон с фурацилином
• возьмите флакон с фурацилином и слейте в лоток 1-2 мл раствора
• возьмите другой рукой ватный шарик, смочите шарик фурацилином, поливая из флакона на шарик над лотком
• поставьте флакон на столик манипуляционный
• попросите пациента закрыть глаз и протрите глаз движением от наружного угла глаза к внутреннему шариком, смоченным фурацилином.
• протрите этот глаз движением от наружного угла глаза к внутреннему взяв чистый, сухой ватный шарик.
• повторите манипуляцию с другим глазом в той же последовательности, взяв чистый ватный шарик

• проведите закапывание капель в глаза:
• подготовьте флакон с лекарственным средством:
• возьмите флакон с лекарственным средством, другой рукой снимите с флакона крышку и поместите ее на столик манипуляционный
• возьмите первым, вторым и третьим пальцами правой руки за капельницу-дозатор флакона и переверните дном вверх

·

• возьмите ватный шарик из вскрытой упаковки в левую руку, прижав шарик четвертым и пятым пальцами к ладони руки
• попросите пациента запрокинуть голову и посмотреть вверх
• стерильным ватным шариком оттяните нижнее веко вниз
• расположите ребро ладони правой руки в области лба пациента так, чтобы рука надежно фиксировала голову пациента и предотвращала случайную травму роговицы
• расположите пальцы правой руки, удерживающие капельницу-дозатор на расстоянии 1 сантиметр от глаза, не касаясь ресниц
• закапайте 1-2 капли лекарственного средства в середину коньюнктивальной складки (лекарство должно попасть ближе к наружному углу глаза)
• предложите пациенту закрыть глаза и сделать круговые вращательные движения глазными яблоками
• прижмите внутренний угол глаза стерильным шариком на 1-2 минуты, чтобы лекарственное средство не стекло по слезному каналу в нос
• избыток вытекающего раствора удалите ватным шариком (движением от наружного угла к внутреннему)
• повторите манипуляцию с другим глазом в той же последовательности, взяв чистый ватный шарик
• спросите пациента о его самочувствии

Заключительный этап:

• поместите шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»
• поместите упаковку от шариков в емкость «Упаковка»
• снимите перчатки и поместите в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»
• проведите гигиеническое мытье рук
• закройте флакон с фурацилином и поставьте его в место хранения
• закройте флакон с лекарственным средством и поставьте его в место хранения
• поместите термометр в место хранения
• зарегистрируйте выполненную манипуляцию в медицинской документации

Примечание:

• указанные действия выполняются правой рукой, левшами выполняются левой
• флакон с лекарственным средством должен использоваться только одним лицом из-за риска передачи инфекции.

 

Подмывание пациента (мужчины)