Исследование артериального пульса на лучевой

АРТЕРИИ

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.3, ПК 4.5, ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: определить основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение.

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
3.	Объяснить пациенту суть и ход процедуры.	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.	0	0,5	1
4.	Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.	0	0,5	1
5.	Подготовить необходимоее оснащение	Проведение и документирование результатов процедуры.	0	0,5	1
6.	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
7.	Во время процедуры пациента может сидеть или лежать. Прижать II,III, 1У пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.	Обеспечение достоверности результата.	0	0,5	1
8.	Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии на одной руке в течение 30 сек. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 мин.	Обеспечивается точность определения частоты пульса.	0	0,5	1
9.	Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (есди пульсация исчезнет при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабеет – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).	Обеспечивается точность определения.	0	0,5	1
10.	Сообщить пациенту результат исследования.	Право пациента на информацию.	0	0,5	1
11.	Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
12.	Записать результаты исследования в температурный лист (или план по уходу)	Документирование результатов исследования пульса.	0	0,5	1
Всего: 12 баллов

Критерии оценки:

От 11 до 12 баллов (90%-1090%) – оценка 5 (отлично)

От 9 до 10 баллов (70% 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 6 до 8 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 6 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

 

 

Простая медицинская услуга

Подача судна тяжелобольному

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.3, ПК 4.5, ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: обеспечение личной гигиены пациента

Оснащение: продезинфицированное судно - 2 шт; перчатки, клеенка, ширма, кувшин с теплой водой, туалетная бумага, марлевые салфетки, корнцанг.   

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1. 1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
	Уточнить, как к нему обращаться	Обеспечение психологического контакта	0	0,5	1
	Объяснить пациенту суть и ход процедуры и	Мотивация пациента к сотрудничеству	0	0,5	1
	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав	0	0,5	1
	Отгородить пациента ширмой.	Уважение достоинства пациента	0	0,5	1
	Подготовить оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры	0	0,5	1
	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
	Подложить под таз пациента клеенку.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Помогите пациенту повернуться слегка на бок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.	Соблюдение законов биомеханики	0	0,5	1
	Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна. Примечание: мужчине однодновре- менно надеть мочеприемник.	Соблюдение законов биомеханики	0	0,5	1
	Снять перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Поправить подушки, чтобы пациент мог находиться в положении “полусидя”.	Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.	0	0,5	1
	Укрыть пациента и обеспечить его средством связи с вами.		0	0,5	1
	По окончании дефекации у пациента надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Слегка повернуть пациента набок, придерживая судно правой рукой, убрать его из-под пациента.	Соблюдение законов биомеханики	0	0,5	1
	Вытереть область анального отверстия туалетной бумагой.	Обеспечение гигиенического комфорта	0	0,5	1
	Подставить чистое судно пациенту		0	0,5	1
	Подмыть пациента, тщательно осушить промежность.	Обеспечение гигиенического комфорта	0	0,5	1
	Убрать судно, клеенку и ширму.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Помочь пациенту удобно лечь.	Обеспечение постельного комфорта	0	0,5	1
	Вылить содержимое судна в унитаз. Судно отправить в дезинфекцию.	Обеспечение безопасной среды	0	0,5	1
	Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Преемственность сестринского ухода	0	0,5	1
Всего: 24 балла

                                  

Критерии оценки:

От 21до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 16 до 20 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга