Существует несколько типов реакции ССС на нагрузку:

1. Нормотонический. Учащение ЧСС и повышение систолического давления с неизменным или слегка сниженным диастолическим. Показатели возвращаются в норму в течении 3–5 мин. Это благоприятный тип, организм хорошо приспосабливается к нагрузкам.

2. Гипотонический. Значительное учащение ЧСС, неизменное или слабое повышение систолического давления, понижение пульсового давления. Показатели возвращаются в норму более чем через 3–5 мин. Неблагоприятный тип реакции, характеризует неэффективную работу сердца с большими энергозатратами. Чаще всего можно наблюдать у нетренированных лиц или после заболеваний.

3. Гипертонический. Выраженное учащение пульса, резкий подъем систолического давления, а диастолического более чем на 10 единиц. Показатели возвращаются в норму более чем через 3–5 мин. Неблагоприятный тип реакции, связанным с неудовлетворительным механизмом адаптации к нагрузке, сердце работает с большим напряжением.

4. Дистонический. Феномен «бесконечного тона», т.е. диастолическое давление прослушивается до 0. Показатели возвращаются в норму более чем через 3–5 мин. Неблагоприятный тип реакции, связанный с излишней лабильностью системы кровообращения. Может быть результатом нарушений вегетативной нервной системы или переутомления у спортсменов.

5. Ступенчатый. После окончания нагрузки систолическое давление повышается на свою максимальную величину через 2–3 мин. Неудовлетворительный тип реакции, связанный с ослабленной работой системы кровообращения. Как правило, такой тип наблюдается у переутомленных или перетренированных людей, а также у людей пожилого возраста.

 

Дистанционная работа 8.

Определите показатели сердечно-сосудистой ситемы.

Сердце приспосабливается к постоянно изменяющимся условиям жизни человека. В покое желудочки взрослого человека выталкивают в сосудистую систему около 5 л крови в минуту. Этот показатель – минутный объём кровообращения (МОК) – при физической работе возрастает в 5–6 раз. Соотношение между МОК в покое и при мышечной работе говорит о функциональных резервах сердца, а значит, о функциональных резервах здоровья. МОК определяется как произведение систолического объёма крови на ЧСС и показывает, какое количество крови, несущей кислород, выбрасывается за 1 мин.

Методика. Определяют артериальное давление.

Знать артериальное давление необходи­мо, так как оно является важным показателем здоровья!

Максимальное давление называют верхним, или систолическое артериальное давление (САД), мини­мальное – нижним, или диастолическое артериальное давление (ДАД). Записывается артериальное давление (АД) в виде дроби: в числителе ставят верхнее давление, в знаменателе – нижнее. АД = ¹⁴⁰/₇₀ означает, что у человека верхнее давление 140 мм рт. ст., а нижнее 70 мм рт. ст.

Пульсовое артериальное давление – разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. У взрослого человека пульсовое артериальное давление равно 40–45 мм. рт. ст.

Затем по формуле определяют систолический (ударный) объем крови (CO):

СО = 100 + 0,5 ПД – 0,6 ДД – 0,6 В, где

ПД – пульсовое давление разница между верхним и нижним (мм, рт. ст.);

ДД – диастолическое давление (в мм. рт. ст.);

В – возраст (в годах).

После определения систолического объема легко рассчитать МОК по формуле:

МОК = СО × ЧП, где ЧП — частота пульса.

Кроме этого существует:

· индекс кровообращение (ИК), характеризующий эффективность работы сердца как основного и единственного гемодинамического насоса, по формуле: ИК=МОК/m, где МОК – минутный объём крови, m – масса тела.

Показатель ИК повышается от рождения ребёнка к исходу первого года жизни, а затем закономерно снижается со 140 мл/кг мин до 40 мл/кг мин к 80 летнему возрасту.

· коэффициент выносливости (КВ), характеризующий степень тренированности сердечнососудистой системы по формуле А. Квааса: КВ=ЧСС/ПД, где ПД – пульсовое давление.

Увеличение КВ свидетельствует об ослаблении возможностей сердечнососудистой системы, а снижение на увеличение её функциональных возможностей. Оценка: 16 норма; выше 16 – ослабление; ниже 16 усиление.

· коэффициент экономичности кровообращения (КЭК), характеризующий деятельность сердечнососудистой системы по формуле: КЭК=(САД–ДАД) × ЧСС.

Запишите:

Семестр	Возраст	АД	ДД	ПД	СО	МОК	ИК	КВ	КЭК
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII

 

 

При физической нагрузке обмен веществ в организме возрастает, усиливается потребление кислорода и питательных веществ, больше выделяется продуктов распада. Поэтому работа серд­ца усиливается. Усиление сердечной деятельности может про­изойти как за счет увеличения частоты сердечных сокраще­ний, так и за счет выброса большего количества крови при каждом сокращении. Количество крови, выбрасываемое серд­цем за 1 цикл, называется ударным объемом сердца.

Ударный объем сердца нетренированного человека неболь­шой, так как сердечная мышца слаба и не может вытолкнуть большое количество крови. Поэтому усиление кровообраще­ния происходит преимущественно за счет возрастания часто­ты сердечных сокращений. Но при этом сокращается время, приходящееся на паузу сердца, и сердце мало отдыхает и бы­стро устает.

У тренированных людей увеличение работы сердца происхо­дит больше за счет увеличения ударного объема, то есть количе­ства крови, выбрасываемого в аорту при каждом сокращении. Потому период отдыха сердца уменьшается мало и сердце успе­вает отдыхать. В этом случае говорят: сердце работает эконом­но. При очень высоких нагрузках сердце тренированного чело­века может увеличить свою работоспособность не менее чем в два раза за счет ударного объема и в три раза за счет частоты сердечных сокращений. Итого в шесть раз. Сердце нетрениро­ванного человека может усилить работоспособность примерно в три раза только за счет частоты сердечных сокращений.

Регуляция кровяного давления про­исходит непрерывно, и оно постоянно колеблется от макси­мальной до минимальной величины, не выходя за пределы, не­обходимые для кровоснабжения органов.

Дистанционная работа 9.

ПРОБА ШЕЛЛОНГА

Ортостатическая проба используется для анализа работы сердечно-сосудистой системы или для определения её дисфункции.

Проведение ортостатической пробы

Обследуемый занимает положение лежа и отдыхает 5 мин. Затем необходимо измерить частоту сердечных сокращений за 15 с (ЧСС_п) (умножить на 4, чтобы получить значение за 1 мин) и артериальное давление (АД). После этого испытуемому предлагается медленно встать. Снова замеряется пульс и давление. Замер показателей ЧСС производится на 1 и 3 мин в положении стоя, а давление измеряется на 3 и 5 мин. Производить оценку можно даже только по показателям ЧСС.

Оценка ортостатической пробы

В норме у здоровых людей частота сердечных сокращений увеличивается на 14–16 уд/мин сразу после вставания и стабилизируется через 3 мин (как правило на 6–10 уд/мин выше, чем в покое лежа). Если реакция более выражена, это может говорить о повышенной реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такая реакция характерна для нетренированных лиц. У спортсменов и хорошо тренированных лиц разница в пульсе при ортостатической пробе может колебаться в пределах 5–15 уд/мин.

Что касается артериального давления, то систолическое в норме немного повышается либо остается неизменным, а диастолическое увеличивается в пределах 10–15 % по сравнению с состоянием покоя в положении лежа. По прошествии 10 мин диастолическое АД возвращается к исходной величине, а диастолическое может оставаться повышенным.

Таким образом, результаты ортостатической пробы позволяют легко и быстро оценить регуляцию периферического кровообращения и в некотором роде судить о функционировании сердечно-сосудистой системы. Удобство данного функционального теста заключается в том, что не требуется специального оборудования, а сама процедура занимает не более 10 мин.

Запишите:

семестр	ЧССп	АД	ЧСС1мин	ЧСС3мин	АД3мин	АД5мин
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X

Нарушения артериального давления. Стойкое повышение артериального давления называют гипертонией. Оно проис­ходит за счет сужения (спазма) артериол – мелких артери­альных сосудов. При этом нарушается кровоснабжение тка­ней и возникает угроза разрыва стенки какого-либо сосуда. Питание соответствующего участка ткани нарушается, и мо­жет развиться омертвление – некроз. Если кровоизлияние произошло, например, в головном мозге или в сердце, может наступить быстрая смерть. Кровоизлияние в мозг называют инсультом, кровоизлияние в мышцу сердца, приведшее к омертвлению его участка, – инфарктом миокарда.

Низкое давление – гипотония также нарушает крово­снабжение органов и ведет к ухудшению самочувствия.

Правила тренировки сердечно-сосудистой системы. Серд­це – мышечный орган и как всякая мышца нуждается в кислороде и питательных веществах. Попытка нетренированного человека сразу приступить к большим нагрузкам обычно при­водит не только к утомлению мышц, но и к кислородному голоданию, а сердце очень чувствительно к недостатку кисло­рода.

С другой стороны, известно, что слабые нагрузки трениро­вочного эффекта не дают. Поэтому нагрузка должна не только постепенно наращиваться, но и правильно дозироваться.

Большое значение приобретает правильное соотношение работы и отдыха: чем сильнее и интенсивнее работало сердце во время тренировок, тем реже оно будет сокращаться во вре­мя отдыха. Такой режим наиболее благоприятен для восста­новления сердечной деятельности.

Дистанционная работа 10.