Лабораторное подтверждение перенесенной инфекции (высокие титры

       противовирусных антител)

Ослабление I тона

Протодиастолический ритм галопа

В анамнезе перенесенный инсульт 

 

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт. ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?

инфекционно-аллергический миокардит

дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

Ревматический миокардит

дилатационнаякардиомиопатия

экссудативный перикардит

 

Наиболее частая причина миокардита:

Вирусная инфекция

Грибки рода Candida

Стафилококк золотистый

Пневмококк

Кишечная палочка

 

148. «Золотой» стандарт диагностики миокардита:

ЭКГ

ЭХОКГ

ВЭМ-проба

Коронароангиография

Эндомиокардиальная биопсия

 

149.В каком возрасте чаще всего встречается миокардит?

в детском

в пожилом

в подростковом

в молодом 

Не зависит от возраста

 

150.В поликлинику обратился больной 25 лет с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза: 2 недели назад на ногах перенес грипп. Ваш предварительный диагноз:

Ревматическая лихорадка

Инфекционный эндокардит

Инфекционный миокардит

Перикардит

Стенокардия

 

151. У больных инфекционным эндокардитом анемия возникает вследствие:

Дефицита железа

дефицита витамина В12 

дефицита фолиевой кислоты

интоксикации и угнетения костного мозга E.           нарушения обмена порфиринов.

 

152.Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:

граммотрицательная микрофлора

граммположительная микрофлора

грибы

Вирусы

хламидии, риккетсии

 

153.Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

меньше 2 недель 

Недели

4-6 недель

8-10 недель

более 10 недель

 

154.Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

Бородавчатый

гнойно-некротический

Полипозно-язвенный

асептический

склеротический

 

155.Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

дефектом межпредсердной перегородки

Дефектом межжелудочковой перегородки

митральным стенозом

пролабированием митрального клапана без регургитации

гипертрофической кардиомиопатией

 

156.Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:

пиелонефрит

интерстициальный нефрит

амилоидоз почек

Гломерулонефрит

гидронефроз

 

157.При инфекционном эндокардите чаще поражается:

митральный клапан

Аортальный клапан

трикуспидальный клапан

легочная артерия

межжелудочковая перегородка

 

158.При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение:

Пенициллинов или цефалоспоринов

аминогликозидов

макролидов

фторхинолонов

тетрациклинов

 

159.При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показано назначение:

Пенициллина в сочетании с гентамицином

ровамицина

доксициклина

цефтриаксона в сочетании с рифампицином

тиенама

 

160.A-V блокада I степени на ЭКГ характеризуется: A.        Удлинением интервала PQ>0,20 сек

Удлинением интервала QT

Расширением комплекса QRS

Преждевременным появлением комплекса QRS

Наличием дельта-волны

 

161.К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:

Внутривенное назначение бактерицидных препаратов

внутривенное назначение бактериостатических препаратов

пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

антибактериальные препараты назначают парентерально до снижения температуры  

       с последующим переводом на пероральный прием

 

162.У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 ⁰С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз: