Супрвентрикулярных экстрасистол

Блокады левой ножки пучка Гиса

Атрио-вентрикулярной блокады I степени

 

27. Компонентом какого синдрома является нестабильная стенокардия?

Острый коронарный синдром

Синдром – Х

Аутоиммунный синдром

Синдром Дресслера

Синдром Стивенса–Джонса

 

Выберите критерий нестабильной стенокардии прогрессирующего течения

Элевация сегмента ST на ЭКГ

Снижение толерантности к физическим нагрузкам

Положительный тропониновый тест

Наличие на ЭХОКГ зон гипокинеза

Наличие выбухания дуги аорты на рентгенограмме органов грудной клетки

 

В течение какого срока при впервые возникшей стенокардии появляются боли 

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца

5 месяцев

 

Для дифференциальной диагностики между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST используется:

ЭХОКГ

Определение уровня биомаркеров повреждения миокарда

определение уровня липидов в сыворотки крови

определение уровня высокочувствительного СРБ

определение уровня гомоцистеина

 

31. Пациент 56 лет, 2 недели назад перенес ОИМ нижней стенки, на момент осмотра жалобы на сжимающие боли за грудиной, на ЭКГ – депрессия сегмента ST на 1,5мм в V5-6, тропониновый тест отрицательный. Выберите правильный диагноз:

КБС. ОИМ нижней стенки. Аневризма левого желудочка

КБС. Нестабильная стенокардия прогрессирующее течение

КБС. Нестабильная стенокардия, впервые возникшая

КБС. Вазоспастическая стенокардия

КБС. ОИМ нижней стенки. Постинфарктная стенокардия

 

32. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-й сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число дыханий 24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. Выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС 96 ударов в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз?

ревматический порок сердца

пролапс митрального клапана

Разрыв межжелудочковой перегородки

отек легких

тромбоэмболия легочной артерии

 

33. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз?

тромбоэмболия легочной артерии

крупозная пневмония

постинфарктный перикардит

Отрыв сосочковой мышцы

синдром Дресслера

 

34. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Ваша тактика:

Дефибрилляция

непрямой массаж сердца

внутрисердечное введение симпатомиметиков

кордарон внутривенно

имплантация временного электрокардиостимулятора

 

35. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0, 18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

фибрилляция желудочков;

желудочковая экстрасистолия;

узловая тахикардия;

частичная атриовентрикулярная блокада;

Желудочковая тахикардия

 

36. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

острый соматогенный психоз;

транзиторная гипотензия;

Кардиогенный шок;

начинающийся отек легких;

синдром МЭС

 

37. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз: 

эпилепсия;