Первый этап диспансеризации - скрининг

Скрининг - медицинский осмотр и выполнение ряда не сложных в исполнении, но высокоэффективных диагностических обследований для выявления заболевания или наличия факторов риска их развития у граждан, обратившихся для прохождения диспансеризации.

Цель первого этапа диспансеризации:

- выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;

- употребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами.

Первый этап диспансеризации проводится в объеме профилактического осмотра, то есть начинается со сбора сведений у пациента в форме проведения анкетирования. Затем оценивается его физическое здоровье - проводится антропометрия, определяется индекс массы тела. На первом этапе диспансеризации определяется суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний, как наиболее часто встречающегося заболевания, также проводится скрининг онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических заболеваний легких и цереброваскулярных заболеваний Суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний складывается из наличия следующих факторов риска: курение, повышенный уровень АД, дислипидемия, возраст, низкая физическая активность, избыточная масса тела.

В первый этап диспансеризации (также, как и в профилактический медосмотр, включены следующие обследования:

·определение индекса массы тела

·измерение артериального давления;

·-снятие ЭКГ;

·флюорография легких;

При прохождении диспансеризации необходимо сдать:

·клинический анализ крови;

·биохимический анализ крови (определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови);

·общий анализ мочи;

·измерение внутриглазного давления (с 40 лет)

·осмотр врача- невролога

Но, при этом, также, предлагаются обследования, направленные на онкологическую настороженность:

·маммография (с 40 лет до 75 лет - один раз в 2 года) для раннего выявления рака молочной железы;

·исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет - один раз в 2 года, с 65 лет - ежегодно);

·определение уровня простат специфического антигена в крови (ПСА) у мужчин, для раннего выявления рака простаты (с 45 лет, один раз в 5 лет);

·взятие мазка с шейки матки на цитологию (у женщин) для раннего выявления рака шейки матки; (с 18 лет - ежегодно)

·визуальный осмотр врачом кожи, слизистых, лимфатических узлов.

·заключительный осмотр врача терапевта, включающий определение группы состояния здоровья.

По результатам первого этапа диспансеризации выявляются здоровые граждане, без отклонений в состоянии здоровья, а также граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и индивидуальном углубленном профилактическом консультировании. Эти пациенты подлежат второму этапу диспансеризации.

Этапы диспансеризации. Второй этап

Второй этап диспансеризации

Это углубленный осмотр узкими специалистами и диагностические обследования граждан, с выявленнымина первом этапе нарушениями здоровья.

На втором этапе диспансеризации может проводится:

-дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;

-ФГДС;

-консультации врачей невролога, хирурга, уролога, колопроктолога; офтальмолога, гинеколога;

-колоноскопия или ректороманоскопия;

- определение липидного спектра крови;

- тест на толерантность к глюкозе;

Завершается второй этап диспансеризации приемом врача терапевта с определением группы диспансерного наблюдения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании прохождения диспансеризации гражданину оформляется паспорт здоровья, где зафиксированы результаты обследований и консультаций специалистов, а также профилактические рекомендации.

Запомните!

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕКРИТЕРИИФАКТОРОВРИСКАРАЗВИТИЯЗАБОЛЕВАНИЙ

- Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст.

- Гиперхолестеринемия - уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более

- Гипергликемия - уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более.

-Избыточная масса тела - индекс массы тела 25-29,9

- Ожирение - индекс массы тела более 30