Понятие о профилактических медосмотрах

Профилактический медицинский осмотр - одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании сцелью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.В Российской Федерациизаконодательством предусмотреныследующие обязательныевиды медицинских осмотров.

1. Предварительный - проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также для выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Существует список заболеваний, являющийся противопоказанием для работы в определенных областях.

2. Периодический медицинский осмотр - динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы, в том числес вредными опасными веществами и производственными факторами.

Периодические медосмотры проводятся для лиц занятых на тяжелой работе и на работе с вредными и опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых возможно возникновение и распространение инфекционных заболеваний (из - за контакта с большим количеством людей или доступа к пищевым продуктам и воде) -это работники

· пищевой промышленности,

· общественного питания,

· продовольственной торговли,

· учителя,

· медицинские работники,

· работники коммунального и бытового обслуживания населения (работники бань, парикмахерских, маникюрных кабинетов, бассейнов, гостиниц, общежитий)

Это, так называемый, декретированный контингент. Медосмотр таких лиц проводится ежегодно (некоторые категории могут проходить медосмотр каждые 3 или 6 месяцев). Данные об осмотре декретированного контингента заносятся в санитарную книжку.

3. Целевой медицинский осмотр(скрининг) проводятся для распознавания ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет, глаукома и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения. Для лиц подлежащих периодическим осмотрам, целевые проводятся одномоментно. Целевой медосмотр- это целенаправленное обследование для выявления лиц с определенной патологией. Например - Скрининг артериальной гипертензи и - выявление лиц с артериальной гипертензией при обследовании значительного числа лиц.

Также, на некоторых предприятиях (производствах) могут применяться пред- и после- сменные медосмотры.

4. Предрейсовый (предсменный) - выявление признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний или заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольное или наркотическое или иное токсическое опьянение и остаточных явлений того опьянения.

5. Послерейсовый (послесменный)

-выявление признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления. Выявление признаков алкогольного или наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений того опьянения.

6. Профилактический медицинский осмотр - проведение медицинских мероприятий гражданам с целью для выявления факторов риска развития заболеваний или их симптомов проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДОСМОТР МОЖНО ПРОЙТИ ЕЖЕГОДНО С ВОЗРАСТА 18 ДО 39 ЛЕТ ПО МЕСТУ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ!

Согласно приказа МЗ 2019 года, профилактический медосмотр включает:

1. Анкетирование - сбор анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:

стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности

2. Антропометрию

3. Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4. Измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5. Исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год

6. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

7. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;

8. Флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год

10. Электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

11. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше - 1 раз в год;

8. Понятие о диспансеризации (цели, содержание этапов, сроки прохождения, объем диагностических исследований по возрастам).