Послойная топография скуловой области.

В скуловой области различают следующие слои.

1. Кожа (cutis) тонкая, эластичная.

2. Подкожно-жировая клечатка (panniculus adiposus) хорошо выражена, обеспечивает под­вижность кожи.

3. Мимические мышцы.

 

Нижнелатеральная часть глазничной части круговой мышцы глаза (pars orbitalis т. orbicularis oculi).

Начальная часть большой и малой скуловых мышц (т. zygomaticus major et т. zygomaticus minor).

Передние порции жевательной мышцы (т. masseter).

Чувствительная иннервация мышц скуловой области осуществляется скулолицевой ветвью скулового нерва (г. zygomaticofacialis п. zygomatici), а двигательная - скуловы­ми ветвями лицевого нерва (rami zygomatici п. facialis).

4. Надкостница на значительном протяжении довольно плотно сращена с латераль­ной поверхностью скуловой кости (facies lateralis ossis zygomatici). На этой поверх­ности имеются небольшие отверстия - скулолицевое (foramen zygomaticofaciale) и ску­ловисочное (foramen zygomatemporalis), через которые к коже выходят скулолицевые и скуловисочные ветви скулового нерва (rr. zygomaticofacialis et zygomaticotemporalis п. zygomatici) от верхнечелюстного нерва.

5. Скуловая кость достаточно компактна. Поэтому при операциях ее не рекоменду­ется перекусывать костными щипцами, а следует перепиливать. К верхнему краю ску­ловой кости прикрепляется височный апоневроз (fascia temporalis).

Топографическая анатомия подглазничной области.

ПОДГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Подглазничная область (regio infraorbitalis) соответствует расположению клыковой ямки (fossa canina).

Границы области: сверху - подглазничный край, снизу - основание верхней губы на уровне верхнего свода преддверия рта, снаружи - скуловерхнечелюстной шов, из­нутри - крыло носа.

Послойная топография подглазничной области

1. Кожа (cutis) области тонкая, эластичная, хорошо подвижная. Кожу области ин­нервирует подглазничный нерв (п. infraorbitalis).

2. Жировые отложения (panniculus adiposus) хорошо выражены, обеспечивают под­вижность кожи.

3. Поверхностный слой мимических мышц представлен:

· нижним участком глазничной части круговой мышцы глаза (pars orbitalis т. orbicularis oculi), которая занимает верхнюю часть подглазничной области;

· мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа (т. levator labii superioris alaeque nasi), которая занимает нижнемедиальную часть подглазничной области;

· мышцей, поднимающей верхнюю губу (т. levator labii superioris), которая зани­мает среднюю часть подглазничной области;

· малой скуловой мышцей (т. zygomaticus minor), которая занимает нижнелате­ральную часть подглазничной области.

4. Под поверхностным слоем мышц проходят угловые вена и артерия, скуловые и щёч­ные ветви лицевого нерва.

Угловая артерия (a. angularis) проецируется соответственно носощечной бороздке, и посредством дорсальной артерии носа (a. dorsalis nasi) анастомозирует с глазной ар­терией (a. ophthalmica). Артерию сопровождает одноименная вена.

Угловая вена ( v. angularis) в области медиального угла глаза анастомозирует с над­блоковой и надглазничной венами (vv. supratrochleares et supraorbitales), а также вер­хней глазной веной (v. ophthalmica superior).

Скуловые и щёчные ветви лицевого нерва (rami zygomatici et buccales n. facialis) вступают в подглазничную область из скуловой и щёчной областей.

4. Глубокий слой мимических мышц подглазничной области включает в себя мышцу, поднимающую угол рта (т. levator anguli oris), и щёчную мышцу (т.. buccinator).

К мимическим мышцам подходят ветви лицевого нерва (п. facialis).

5. Передняя поверхность верхней челюсти с клыковой ямкой (fossa canina) и под­глазничным отверстием (foramen infraorbitale) расположены на 6-8 мм ниже края глаз­ницы. Через подглазничное отверстие в клыковую ямку проходят подглазничные со­суды и нерв (a., v. et п. infraorbitales). Подглазничный нерв образует малую гусиную лапку и иннервирует кожу щеки, носа, верхней губы, слизистой оболочки преддверия рта. Подглазничные сосуды кровоснабжают мягкие ткани в области клыковой ямки.

Лимфатические пути следуют параллельно сосудистому руслу, вливаются в подче­люстные узлы.

Топографическая анатомия щечной области. Жировое тело щеки. Кровеносные сосуды. Проекция ветвей лицевого и тройничного нерва, протока околоушной железы.

ЩЁЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы щёчной области (regio buccalis): сверху - нижний край скуловой кости, снизу - нижний край нижней челюсти, спереди - прямая линия, проведённая от скуло-верхнечелюстного шва через угол рта до нижнего края нижнеи челюсти, сзади - пере­дний край жевательной мышцы.