Значение глюкозы в крови в норме натощак:

А) 1,1 – 3,3 ммоль/л     В) 5,5 – 7,7 ммоль/л

Б) 3,3 – 5,5 ммоль/л

Что такое инсулин и где он вырабатывается:

А) Вещество, вырабатываемое клетками крови

Б) Пигмент, вырабатываемый печенью

В) Гормон, вырабатываемый особыми клетками поджелудочной железы

Что происходит с сахаром крови при недостатке инсулина:

А) уровень сахара крови понижается

Б) уровень сахара крови не изменяется

В) уровень сахара крови повышается

Основные симптомы сахарного диабета:

А) жажда, изменение массы тела, полиурия

Б) зоб, тахикардия, пучеглазие

В) головная голь, отеки, гематурия

Какие органы, прежде всего, страдают при сахарном диабете:

А) кроветворные

Б) почки, глаза, нижние конечности

В) печень, селезенка, желудок

Основные признаки гипогликемии:

А) жажда, повышение аппетита

Б) внезапная слабость, голод

При появлении признаков гипогликемии необходимо:

А) принять сахар, сладкий чай, сок, белый хлеб

Б) ввести инсулин

Можно ли приостановить течение развивающихся осложнений СД:

А) да, если соблюдать все рекомендации по нормализации уровня сахара

Б) нет, так как эти осложнения все равно будут прогрессировать

Правильных ответов:________ из 10

Задание № 3 ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ

Признаки	СД 1 типа	СД 2 типа
Факторы риска	Наследственная предрасположенность, вирусные заболевания, интоксикация организма, неправильное питание, частые стрессы	Наследственная предрасположенность, возрастные изменения в организме, ожирение, гестационный диабет.
Функции поджелудочной железы	Не может образовываться достаточного количества инсулина, вследствие нарушения деятельности поджелудочной железы.	Рецепторы теряют способность реагировать на инсулин, глюкоза не может проникнуть в клетку, нарастает ее уровень в крови.
Возраст	Молодой, обычно до 30 лет	Старше 40 лет
Начало	Острое	Постепенное
Осложнения	Диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемическая кома,диабетическая нейропатия, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия	Диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гипергликемия, лактацидоз, нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа, стенокардия, Инфаркт миокарда, полинейропатия
Принципы лечения	Только инсулинотерапия	Диета, сахара снижающие препараты, инсулин

Правильных ответов:______________ из 12___

Задание № 4 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

По предложенным жалобам и анамнезу у одного из пациентов выявите сахарный диабет.

Пациентка А., 35 лет.

Жалобы на слабость, кожный зуд, жажду (выпивает до 8 литров в день), обильное мочеиспускание, боли в конечностях при ходьбе. В течение 2-х недель беспокоит сильная боль в правом пальце левой ноги, который стал почти черного цвета.

Больна с детства, перечисленные жалобы мало беспокоили, рекомендации врача выполняла нерегулярно. За последние 2 года отмечает потерю массы тела на 10 кг, не может работать. Перенесенных заболеваний не помнит. У бабушки «болела поджелудочная железа».

Пациентка Б., 40 лет.

Нарастает слабость, недомогание, снизился аппетит, появился кожный зуд, сжимающие боли в области сердца, боль в правом подреберье, увеличение живота, похудела на 6 кг за 2 года.

Заболевание развивалось постепенно, неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре с улучшением. Много курит, злоупотребляет алкоголем.

 

Пациентка С., 30 лет.

Жалуется на слабость, недомогание, сухость во рту, боль в пояснице, отечность век по утрам.

Больна с 15 лет, трижды лечилась в стационаре по поводу данного заболевания. В течение последнего месяца состояние резко ухудшилось: к перечисленным выше жалобам присоединился кожный зуд, уменьшилось количество мочи. В анамнезе частые ангины.

 

ВОПРОСЫ:

1. Как Вы думаете, у кого из трех пациентов сахарный диабет?

Ответ обоснуйте жалобами и анамнезом.

2. Сделайте вывод, какие общие жалобы у всех больных, затрудняющие диагностику?

3. Ваше мнение, какие заболевания у двух других пациентов?

 

Ответ 1. Пациентка номер 1, болеет сахарным диабетом. Так как присутствуют жалобы на слабость, кожный зуд, жажду, боли в конечностях при ходьбе, боль в правом пальце левой ноги, который стал почти черного цвета, потеря массы тела. Имеется отягощенная наследственность.

Ответ 2. Слабость и кожный зуд.

Ответ 3. У второй пациентки Холецистит. У третьей гломерулонефрит.

 

Задание № 5 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СД