Подсоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести набранный раствор.

Отсоединить грушевидный баллон от газоотводной трубки, придерживая и сжимая ее наружный конец, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.

Отсоединить шприц и поместить в лоток для отработанного материала.

Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить в лоток для отработанного материала.

13. Обработайте газоотводную трубку, баллончик, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима

Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Вымойте руки.

Техника постановки грелки

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте оснащение:

· резиновую грелку.

· пеленку,

· горячую воду (60°С).

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

Налейте в грелку горячую воду.

Вытесните воздух из грелки.

Закрутите пробку.

Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.

Оберните грелку пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

Положите грелку на нужную поверхность тела.

Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей.

Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут.

III. Окончание процедуры:

Осмотрите кожу пациента (на коже должно быть легкое покраснение).

Снимите и продезинфицируйте грелку.

Спросите больного о самочувствии.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

Задача № 2

1.Нарушены потребности:

-Дышать

-Поддержание постоянной температуры тела

Проблемы пациента:

-одышка

-Лихорадка боль в грудной клетке

-слабость

Приоритетные проблемы: лихорадка

Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.

План Мотивация

Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.                                            

Согреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай). Осуществляется в период падения температуры для согревания больной, уменьшения теплоотдачи.

3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). Для снижения интоксикации.

4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах. Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.

Постоянно наблюдать за больной при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры. Для предупреждения травм.

Измерять АД и пульс, частоту дыхания. Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.

Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.

Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.

9. При критическом понижении температуры:

- приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;

- вызвать врача;

- обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;

 - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;

- сменить белье, протереть насухо. Для профилактики острой сосудистой недостаточности.

Проведение оксигенотерапии через носовой катетер

I. Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту. Объяснить цель и ход медицинской услуги.

Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.

Подготовить рабочее место и аппаратуру.

Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

Проверить целостность катетера.

Определить длину вводимой части катетера от козелка ушной раковины до входа в нос.

Увлажнить катетер дистиллированной водой.

Очистить полость носа пациента ватной турундой.

Попросить открыть рот.

Ввести катетер по задней стенке глотки по нижнему ходу на глубину 15 см., кончик должен быть виден при осмотре зева, и его можно прощупать.