Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.

Продезинфицировать пузырь.

Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.

Вымыть и осушить руки.

Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Постановка грелки

Проверить целостность грелки.

2. Налить в грелку воду на ½ - 2/3 объёма.

Вытеснить из грелки воздух (до появления в горловине воды).

Плотно закрутить пробку.

Проверить на герметичность, перевернув вниз пробкой.

Обернуть грелку пеленкой, наложить на согреваемый участок тела или рядом с ним.

Проведение гирудотерапии

I. Подготовка к процедуре:

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

Уложите пациента в удобную позу.

3. Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

- сосцевидные отростки

- область сердца

- область печени

- область копчика

- область анального отверстия

- вдоль тромбированной вены (отступив от нее на 1-2 см).

Удалите накануне при необходимости волосы на месте постановки пиявок.

Наденьте перчатки.

II. Выполнение процедуры:

Обработайте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения.

7. Смочите место постановки пиявок раствором 40% глюкозы.

Захватите пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью.

Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурку к нужному участку кожи.

Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы она присосалась.

Замените пиявку другой, если она долго не присасывается.

Положите салфетку под заднюю присоску.

13. Снимите пиявку через 30 минут, протерев кожу в месте присасывания 10% хлоридом натрия.

14. Обработайте ранки на коже пациента 3% раствором перекиси водорода.

Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 12-24 часа.

Снимите перчатки.

III. Окончание процедуры:

17. Обработайте использованные перчатки, пиявки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима (отходы класса «В»).

Вымойте руки.

Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Места постановки пиявок:

При гипертоническом кризе — на сосцевидный отросток, отступив 1 см от ушной

ракови­ны.

При заболеваниях глаз - на височную область на уровне разреза глаз.

При приступе стенокардии, предынфарктном состоянии - на область сердца (3-4-5 межреберъе).

При венозном застое в печени - вдоль правого подреберья.

При тромбофлебите - отступив 1 см от пораженной вены в шахматном порядке.

При геморрое - вокруг анального отверстия.

Задача№1

1. Нарушены потребности:

-Дышать

-Есть

-Двигаться

Проблемы пациентки:

- высокий риск падений и травм из-за слабости и головокружения;

- не справляется с активностью повседневной жизни из-за общей слабости.

Приоритетная проблема:

-не справляется с повседневной деятельностью из-за общей слабости.

Цель:

- пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью медицинской сестры до улучшения состояния.

План Мотивация