A. Повышение прямого и непрямого билирубина, амилазы, креатинина в крови

B. Повышение общего билирубина, мочевины и тимоловой пробы

C. Повышение холестерина и непрямой фракции билирубина в крови, анемия

D. Нормальный уровень желчных кислот в крови, уробилин в моче и тест на гемолиз положительные

E. Повышение щелочной фосфaтазы, прямой фракции билирубина, желчных кислот в крови

 

88. Больная 43 лет поступила с жалобами на слабость, рвоту с примесью крови и мелену. При осмотре на передней брюшной стенке, выраженный венозный рисунок, пальмарная эритема. Какой метод исследования определит источник кровотечения?

A. Сцинтиграфия печени

B. Суперселективная ангиография

C. Эзофагогастродуоденоскопия

D. Колоноскопия

E. Узи органов брюшной полости

 

89. Какая операция направлена на уменьшение притока крови к печени при портальной гипертензии?

A. Спленэктомия

B. Портокавальный анастомоз «бок в бок»

C. Симпатэктомия печёночной артерии

D. Спленоренальный анастомоз

E. Оменторенопексия

 

90. Эндоскопически установлено кровотечение из варикозных вен пищевода. Слизистая желудка не изменена. Какой из перечисленных методов гемостаза может быть применен в любом медучреждении?

A. Лигирование варикозных вен пищевода по М.Д.Пациоры

B. Спленоренальный анастомоз

C. Операция М. Сугиура

D. Парциальное портокавальное шунтирование

E. Тампонада зондом Блекмора, питуитрин в/в

 

91. У больного К., 15 лет по данным ФГДС варикозно-расширенные вены пищевода и признаки спленомегалии при УЗИ, в анамнезе повторные кровотечения, явления гиперспленизма. Какая операция направлена на снижение портальной гипертензии и устранение гиперспленизма?

A. Спленэктомия и бужирование пупочной вены

B. Резекция кардиального отдела желудка

C. Портокавальный анастомоз «бок в бок»

D. Перевязка селезёночной артерии

E. Спленэктомия и оменторенопексия

 

92. У больного Ш., 46 лет, цирроз печени в течение 4-х лет. При УЗИ гепатомегалия, спленомегалия и умеренно выраженный асцит. В анамнезе эпизод кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Какое нужно применить более эффективное лечение с целью подготовки к трансплантации печени?

A. Операцию Таннера

B. Трансюгулярное портосистемное шунтирование

C. Применение β-аминоблокаторов (пропранолол)

D. Прямой портокавальный анастомоз

E. Эндоскопическое склерозирование варикозных вен

 

93. Больной предъявляет жалобы на кровотечение из прямой кишки, поносы, схаткобразные боли в животе, повышение температуры тела до 38 гр., тенезмы, периодический рвота, а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз?

A. Дизентерия

B. Энтероколит

C. Неспецифический язвенный колит

D. Рак толстой кишки

E. Осложненный геморрой

 

94. Больной страдает сахарным диабетом 10 лет, получает инсулин. Обратился с явлениями ишемии обеих нижних конечностей. Слева боль постоянная, отек. Сидит со спущенной нижней конечностью. Имеется незаживающая в течение 3 недель рана в пяточной области. Стопы холодные, бледные, левая стопа, голень увеличены в объеме, холодные. На пяточной области слева по наружной поверхности рана до 3 см в диаметре, без признаков воспаления, без тенденции к грануляции. Пульсация по ходу артерии обеих нижних конечностей сохранена. Признаков окклюзии брюшной аорты нет. Определите лечебную тактику.

A. Операция аортобедренного протезирования

B. Ампутация левой нижней конечности

C. Симпатэктомия

D. Лечение вазапростаном

E. Симптоматической терапии

 

95. Больной П., 38 лет, отмечает, что 3 дня назад внезапно левая конечность похолодела, онемела, боль нарастает. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Объективно: движения в пальцах стопы отсутствуют. Локально левая нижняя конечность в пальцах стопы, голеностопном суставе движение отсутствует, чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях. Определите лечебную тактику.

A. Ампутация левой нижней конечности

B. Провести операцию тромбэмболэктомию

C. Поясничная симпатэктомия

D. Реваскуляризационная остеотрепанация

E. Физиотерапия,лфк

 

96. Наиболее частой причиной развития трофических язв является

A. Расстройство лимфообращения

B. Расстройства артериального кровообращения