Пороговые и беспороговые вещества

Пороговые вещества – глюкоза, аминокислоты. Они полностью реабсорбируются и выводятся с мочой только при определенном содержании в крови. При нормальном содержании глюкозы в крови 4,4-6,6 ммоль/л почечный порог выведения 10 ммоль/л.

Порог выведения – концентрация вещества в крови, при которой оно уже не может реабсорбироваться и появляется в конечной моче.

Беспороговые вещества – не реабсорбируются и выводятся с мочой при любой их концентрации в крови 9креатинин, сульфаты, мочевина и мочевая кислота).

Реабсорбция пептидов и белков

Механизмы транспорта при реабсорбции

· Пассивный транспорт – вода, гидрокарбонаты, мочевина.

· Активный транспорт: первично-активный (энергия не используется для транспорта переносимого вещества – Na+) и вторично-активный (энергия используется для транспорта сопутствующего вещества – глюкоза, аминокислоты, ионы хлора).

Секреция

Канальцевая секреция – перенос клетками веществ из крови и интерстициальной жидкости в мочу.

Ссекретируются: вещества из крови (органические кислоты, основания, ионы калия и водорода); вещества синтезированные в клетках нефрона (гиппуровая кислота и амиак).

Дополнительное поступление веществ из внутренней среды организма в мочу через стенку почечных канальцев: из крови, из эпителия и интерстиции. В транспорте принимают участие пассивные и активные механизмы.

Проксимальные канальцы

· Только органические вещества

· Исползуется активный транспорот

· Секретируются органические кислоты (мочевая кислота, пенициллин, барбитураты)

· Основания (холин, адреналин, гистамин, серотонин, атропин)

· Секретируются ионы водорода – основная функция почки, которая обеспечивает постоянство рН крови.

Всасывние воды – поворотно-противоточный механизм

1. Градиент осмолярности – осмолярность возрастает от коры к внутренней области мозгового вещества. Достигается благодаря петле Генле.

2. В восходящем колене петли Генле активно реабсорбируются ионы натрия и хлора, отдел непроницаем для воды.

3. В нисходящем колене петли Генле пассивно всасывается вода, непроницаем для натрия.

4. В петле Генле два противоположно направленных потока жидкости создают градиент осмолярности. При движении вниз в нисходящем колене петли из мочи реабсорбируется вода, а при движении вверх в восходящем колене моча отдает иона натрия и хлора. Процессы протекают пассивно.

Функции петли Генле

· Реабсорбция воды и солей натрия (25% от объема первичной мочи).

· Создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки для дальнейшей концентрации мочи.

Процессы сбалансированы и осуществляются через интерстициальное пространство (множительная система).

Механизм концентрирования мочи:

Одни отделы нефрона путем реаобсорбции растворенных веществ создают повышенное осмотическое давление в интерстиции, а в других – в этот гипертонический интерстиций выходит вода. Концентрированная моча – при осмотическом перемещении воды из канальца через водопроницаемые сегменты в гиперосмотический интерстиций.

Петля Генле – отдел, создающий гипертоничность интерстиция. Для повышения гипертоничности интерстиция петля Генле работает как поворотно-противоточный множитель. Обмен между восходящей и нисходящей частями петли Генле осуществляется через интерстиций.

Собирательная трубочка – отдел отдающий воду в гипертоничный интерстиций. Осмолярность интерстиция повышается к изгибу петли. Вода и соли поступают в прямые сосуды и уносятся током крови.

Проницаемость стенки собирательной трубочки регулируется АДГ. Он увеличивает реабсорбцию воды через клетки (пузырьковый транспорт) и через межклеточные щели.

Активный транспорт и пассивная диффузия сбалансированы таким образом, что создается поперечный осмотический градиент в 200 мосмоль/л. В следующем сегменте происходит суммация этих градиентов. Петля нефрона помещена в среду, где созданы условия для пассивного выведения воды.

Итоговый градиент: 1200 мосмоль/л (в месте поворота петли генле).

Этот процесс осмотического разведения (регуляции количества выведения ненужной жидкости) – комплекс процессов, осуществляемых в разных структурах (НП, ВП, интерстиций, прямые сосуды, собирательная трубочка). Прямые сосуды обеспечивают регуляцию реабсорбции воды.