История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
 2019-11-28 |
 206 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
| Неврологические расстройства | Прекома: ирритативная фаза | Прекома: сопорозноадинамическая фаза | Среднемозговая (мезэнцеалодиэнцефальная) кома Кома I | Стоволовая (бульбарная) кома Кома II | Терминальная кома Кома III |
| Сознание | Сохранено, возбуждение | Сохранено, заторможено | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Мышечный тонус | Не изменен, двигательное возбуждение. гиперкинез | Закономерных изменений нет, двигательная заторможенность | Повышен, двигательный автоматизм, децеребрационная регидность | Снижен, двигательная активность отсутствует | Снижен, двигательная активность отсутствует |
| Судороги | Отсутствуют | Отсутствуют | Типичны | Редки, чаще связаны с клиническими признаками гипоксии | Отсутствуют |
| Сухожильные рефлексы | Повышены | Повышены | Гиперрефлексия | Гипорефлексия | Арефлексия |
| Вегетативная нервная система | Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени | Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени | Резкая гиперсимпатикотония с нарушением периферического кровотока II-III степени | Признаки угнетения обеих частей вегетативной нервной системы, сосудистый коллапс | Признаки угнетения кровообращения и дыхания |
| Реакция на боль | Адекватная | Адекватная | Общая, полунаправленная | Отсутствует | Отсутствует |
| Реакция зрачков | Узкие. С сохранной реакцией на свет | Узкие, с сохранной реакцией на свет | Зрачки средней величины, без реакции на свет | Зрачки точечные, ротация глазных яблок | Зрачки точечные, движение глазных яблок отсутствует |
| Неврологические расстройства | Прекома: ирритативная фаза | Прекома: сопорозноадинамическая фаза | Среднемозговая (мезэнцеалодиэнцефальная) кома Кома I | Стоволовая (бульбарная) кома Кома II | Терминальная кома Кома III |
| Сознание | Сохранено, возбуждение | Сохранено, заторможено | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Мышечный тонус | Не изменен, двигательное возбуждение. гиперкинез | Закономерных изменений нет, двигательная заторможенность | Повышен, двигательный автоматизм, децеребрационная регидность | Снижен, двигательная активность отсутствует | Снижен, двигательная активность отсутствует |
| Судороги | Отсутствуют | Отсутствуют | Типичны | Редки, чаще связаны с клиническими признаками гипоксии | Отсутствуют |
| Сухожильные рефлексы | Повышены | Повышены | Гиперрефлексия | Гипорефлексия | Арефлексия |
| Вегетативная нервная система | Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени | Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени | Резкая гиперсимпатикотония с нарушением периферического кровотока II-III степени | Признаки угнетения обеих частей вегетативной нервной системы, сосудистый коллапс | Признаки угнетения кровообращения и дыхания |
| Реакция на боль | Адекватная | Адекватная | Общая, полунаправленная | Отсутствует | Отсутствует |
| Реакция зрачков | Узкие. С сохранной реакцией на свет | Узкие, с сохранной реакцией на свет | Зрачки средней величины, без реакции на свет | Зрачки точечные, ротация глазных яблок | Зрачки точечные, движение глазных яблок отсутствует |
Дифференциальную диагностику нейротоксикоза в первую очередь необходимо проводить с нейроинфекциями. При этом решающее значение отводится люмбальной пункции.
Неотложная терапия:
1. Назначить строгий постельный режим с возвышенным положением тела ребенка в постели.
2. Провести нейровегетативную блокаду (см. раздел «Судорожный синдром»)
3. Назначить инфузионную терапию по методу форсированного диуреза из расчета 50-60 мл/кг; баланс жидкости +/-100 мл (тактику терапии смотри в разделе «Отравления. Оказание неотложной помощи»).
4. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/в.
5. Ввести контрикал в дозе 1000 ЕД/кг в/в капельно.
6. При суб- и декомпенсированном метаболическом ацидозе ввести 4% раствор гидрокарбоната натрия в дозе 4 мл/кг в/в капельно под контролем КОС.
7. Для профилактики ДВС-синдрома назначить гепарин в дозе 50-100 ЕД/кг в/в капельно в 100 мл 10% раствора глюкозы.
8. При наличии судорожного синдрома провести противосудорожную терапию (см. раздел «Судорожный синдром»).
9. При гипертермическом синдроме провести антипиретическую терапию (см. раздел «Гипертермический синдром»)
10.Назначить терапию основного заболевания.
ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ
Токсикоз с эксикозом возникает чаще всего на фоне диареи и рвоты при острой кишечной инфекции. При ОРВИ и пневмонии развитие обезвоживания происходит реже и обусловлено потерей жидкости перспирацией (одышка, лихорадка). Так с одышкой ребенок может потерять жидкости до 50-60 мл/кг. При повышении температуры на каждый градус выше нормы потери жидкости составляют 10-12 мл/кг.
В патогенезе токсикоза с эксикозом можно выделить три ведущих механизма:
1. Эндо- и экзотоксемия.
2. Нарушение водно-электролитного баланса и КОС.
3. Нарушение микроциркуляции. В зависимости от преобладания потерь жидкости или солей, выделяют три вида эксикоза: вододефицитный, соледефицитный и изотонический.
Клиническая картина токсикоза с эксикозом определяется патогенетическим вариантом и степенью дегидратации (см. табл. № 10).
Таблица 10
|
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
