Пациент с острой дыхательной недостаточностью нуждается в экстренной помощи всех членов медицинской бригады

II. Проблемы пациента при нарушении дыхания.

Проблемы пациента могут быть связаны с:

· незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;

· нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;

· неумением использовать плевательницу;

· неумением использовать ингалятор;

· снижением физической активности (из-за отдышки или боли);

· страхом смерти от удушья;

· необходимостью отказа от курения;

· снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;

· непониманием необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств и др.

III. Определение целей сестринского ухода

Определяя цели сестринского ухода, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:

· пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;

· у пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;

· пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

· пациент принимает лекарственные средства в соответствии с назначением врача;

· пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет);

· пациент (родственники) знает приемы самопомощи при приступе удушья;

· пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.

 

IV. Сестринский уход

Правильное положение, улучшающее дыхание.

Постуральный дренаж (дренирующее положение) будет эффективным, т.е. будет стимулировать естественное отхождение мокроты.

Обучение пациента «технике кашля» позволит эффективно откашливать мокроту.

Обучение дыхательным приемам направлено на улучшение удовлетворения потребности пациента в нормальном дыхании.

По назначению врача, проведение оксигенотерапии: - ингаляция;

- носовая вилкообразная канюля;

- лицевая маска;

- носовой катетер.

 

 

V. Оценка сестринского ухода

 

В процессе реализации плана ухода сестра осуществляет текущую и итоговую оценку эффективности сестринского вмешательства. Если вмешательства, направленные на увеличение возможности пациента удовлетворить его потребность в нормальном дыхании оказались малы или неэффективны, следует изменить характер вмешательств, согласовав их с лечащим врачом.

 

 

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.

 Первичная оценка состояния пациента: ЧДД-26 в минуту, ЧСС- 106 в минуту, АД- 160/90, Т тела – 36.6. Рост 186 см, вес – 80 кг. Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда пациент ложится с низким изголовьем кровати.

Сидоров П.И. Курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки, и бросать курить не хочет.

 

 

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациент не умеет принимать положение, уменьшающее одышку	Пациент умеет принимать положение, облегчающее одышку (среднее или высокое положение Фаулера).	1. Обучить пациента принимать положение, облегчающее одышку. 2. Помогать пациенту принимать необходимое положение. 3. Обучить родственников помогать пациенту принимать положение, облегчающее одышку.	Вечером помочь принять положение, облегчающее одышку.	Через 2 дня Пациент умеет принимать положение, уменьшающее одышку.