Психодиагностическое исследование.

Психодиагностическое исследование в клинике неврозов может служить задачам как негативной, так и позитивной диагностики. Негативная диагностика неврозов предполагает постановку диагноза за счет исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. В данном случае, речь идет, прежде всего, об исключении психических заболеваний и органических заболеваний головного мозга. Поэтому для негативной диагностики неврозов существенное значение имеет изучение когнитивной и эмоциональной сфер.

Психодиагностическое исследование в рамках позитивной диагностики неврозов ориентировано преимущественно на изучение личности в самых широких ее проявлениях. Оно направлено на изучение

· личностных и типологических особенностей,

· интрапсихического конфликта,

· ценностных и смысложизненных ориентаций,

· механизмов психологической защиты и механизмов совладающего поведения,

· психологического содержания и глубины переживаний больных в связи с различного рода психогенными факторами, определяющими формирование невротической симптоматики, 

· взаимосвязи болезненных симптомов с психогенными, соматогенными и социогенными влияниями,

· адаптационного личностным потенциалом

· психологических ресурсов для преодоления интрапсихического кризиса и пр.

Психодиагностика при неврозах должна включать психологический анализ динамики развития заболевания с выделением ведущих и опосредованных симптомокомплексов с определением причинно-следственных этиологически и патогенетически значимых соотношений для развития заболевания.

Задачей психодиагностического исследования может быть и оценка структуры качества жизни пациентов, особенности проявлений эмоциональной реактивности и мотивации, в том числе в ситуации болезни и лечения.

В качестве отдельной психодиагностической задачи может выступать существенна оценка психологическими средствами эффективности проводимого комплексного лечения, прежде всего, психотерапии.

Все данные, полученные в результате психологического исследования, должны рассматриваются в единой адаптационной (биопсихосоциальной) парадигме психического здоровья, поэтому требуют многомерной психологической диагностики. Полученные результаты должны соотноситься с клинической и инструментальной диагностикой с учётом истории развития личности, функционального состояния ЦНС, актуальных жизненных целей, ценностей и потребностей.

Психодиагностическое исследование включает три основных этапа.

1. Подготовительный этап. Цель: развитие навыков формирования методического комплекса, адекватного задачам конкретного психодиагностического исследования.

Выбор методов психодиагностического исследования осуществляется индивидуально для каждого больного в контакте с лечащим врачом пациента и руководителем практики на основании сформулированных задач психодиагностического исследования (потребностей клиники) и результатов анализа данных психологического анамнеза.

2. Проведение психодиагностического исследования. Цель: практическое

освоение методов изучения психических процессов, эмоциональных состояний, личности и межличностных отношений.

Ниже приводится перечень основных методик, рекомендованных для психодиагностического исследования в клинике неврозов.

Исследование психических процессов.

Методы исследования внимания:

· Корректурная проба

· Субтест «Шифровка» из методики Векслера

· Счет по Крепелину

· Проба Мюнстерберга

Методы исследования памяти:

· Методика 10 слов

· Субтест «Повторение цифр» из методики Векслера

Методы исследования мышления:

· Существенные при знаки

· Простые аналогии

· Сложные аналогии

· Исключение лишнего

· Субтест «Сходство» из методики Векслера

· Классификация

Методы исследования интеллекта:

· Методика Векслера

· Тест Равена

 

Исследование эмоциональной сферы.

Методы исследования эмоциональной сферы:

· Опросник выраженности психопатической симптоматики» (SCL-90)

· Опросник для изучения выраженности невротической симптоматик Е.Александровича

· Гиссенский опросник соматических жалоб

· Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера

· Шкала гнева Спилбергера

· Интегративный тест тревожности (ИТТ)

· Шкала депрессивности Бека

· Торонтская алекситимическая шкала» (ТАШ);

· Шкала экспресс диагностики уровня невротической астении» (УНА)

· Методика экспресс диагностики уровня невротизации» (УН)

 

Исследование личности.

Методы исследования личности:

· Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI);

· Гиссенский личностный опросник

· Методика «Семантический дифференциал» (СД);

· Методика «Незаконченные предложения»;

· Методика для изучения внутриличностных конфликтов

· Методика «Q-сортировка»;

· Личностный опросник «Big five» (Большая пятерка);

· Методика для изучения иррациональных установок Эллиса

· Методика для исследования фрустрационной толерантности

Розенцвейга;

· Методика для психологической диагностики способов совладания со

стрессом» Лазаруса

· Опросник акцентуаций личности Леонгрда- Шмишека;

· Методика «Личностный дифференциал» (ЛД);

· Методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ);

· Методика «Уровень субъективного контроля личности» (УСК);

· Методика «Смысложизненные ориентации» (СЖО);

· Методика «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ);

· Методика для диагностики механизмов психологической защиты

«Индекс жизненного стиля»;

· «Опросник качества жизни» (ВОЗКЖ-100 или ВОЗКЖ-26);

· Тематический апперцептивный тест (ТАТ);

· Шкала амбикуитентной интолерантности

· Методика «Оптимистические ожидания»

Исследование межличностных отношений.

Методы исследования межличностных отношений:

· Опросник интерперсональных отношений» Лири

· Методика для изучения межличностных отношений Духновского

 

Исследование процесса и эффективности психотерапии

Методы исследования процесса и эффективности психотерапии

· Методика для изучения мотивации к лечению (к психотерапии)

· Опросник для оценки отношений и установок пациента в процессе

психотерапии» (URICA)