Тема 1. Основы организации оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях и в действующей армии.

Определение и содержание военно-полевой хирургии. Основные этапы развития военно-полевой хирургии. Н.И. Пирогов – основоположник научной военно-полевой хирургии. Роль советских хирургов в организации современной системы этапного лечения раненых с эва­куацией по назначению (Н.А. Ахутин, Н.Н. Бурденко, П.А. Куприянов, Н.Н. Еланский, В.Н. Шамов). Развитие военно-полевой хирургии в послевоенный период. Перспективы и даль­нейшее совершенствование оказания первой врачебной помощи раненым на войне.

Современная боевая хирургическая травма. Общая характеристика современного боевого оружия и современных боевых поражений. Влияние современных ранений и поражений на организацию этапного лечения раненых. Возможная структура санитарных потерь в совре­менном бою и ее изменчивость. Содержание работы и объем медицинской помощи в зави­симости от боевой и медицинской обстановки. Значение медицинской сортировки в органи­зации этапного лечения раненых. Современные взгляды и проблемы оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях.

Тема 2. Огнестрельные ранения.

Современные виды огнестрельного оружия, раневая баллистика и механизм действия ра­нящего снаряда. Теории прямого и бокового ударов ранящего снаряда. Морфологические и функциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении. Особенности поражающе­го действия современного огнестрельного, высокоточного и других видов оружия. Зоны по­вреждения тканей при огнестрельном ранении. Морфология раневого канала (входное и вы­ходное отверстия, характеристика зон).

Понятие о первичном и вторичном заражении ран. Первая помощь и медицинская помощь при огнестрель­ных ранениях на этапах медицинской эвакуации. Ранняя профилактика инфекци­онных осложнений ран.

Современные взгляды на хирургическую обработку. Показания и противопоказания к хи­рургической обработке ран. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Способы закрытия огнестрельной раны после хирургической обработки. Роль, значение и возможно­сти ВПХГ в оказании помощи раненым общехирургического профиля.

Тема 3. Методы и средства обезболивания на этапах медицинской эвакуации.

Выбор метода анестезии. Местное обезболивание, общая анестезия. Медикаментозная подготовка раненых для проведения анестезии. Основные требования к общей анестезии в полевых условиях. Методика проведения общей анестезии в зависимости от оперативных вмешательств и состояния раненых.

Местная анестезия и использование новокаиновой блокады по А.В. Вишневскому: ваго­симпатическая, футлярная или проводниковая, паранефральная, паравертебральная или меж­реберная, внутрикостная. Показания к основным видам анестезии.

Средства и методы послеоперационной интенсивной терапии.

Тема 4. Кровотечения и кровопотеря.

Классификация кровотечений в зависимости от источника кровотечения, время его воз­никновения и степени кровопотери. Клиническая картина кровотечения и острой кровопо­тери. Определение величины кровопотери в боевых условиях.

Показания к переливанию крови и ее препаратов на войне. Контроль за пригодностью крови к переливанию. Техника переливания крови. Разновидность трансфузионных и инфу­зионных средств и показания к их применению. Возможные осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.

Способы временной остановки кровотечения. Показания к переливанию крови и кровезаменителей. Методика расчета потребности крови и кровезаменителей.

Тема 5. Травматический шок.

Понятие о травматическом шоке. Частота и тяжесть шока на войне и при катастрофах. Этиология и патогенез травматического шока. Классификация. Клинические проявления шо­ка в зависимости от локализации ранения и повреждений. Роль анестезиологии и реанимато­логии в лечении шока. Современные методы коррекции нарушений гемодинамики, дыхания, обмена. Содержание противошоковых мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Про­филактика шока, роль трансфузионной терапии.

Тема 6. Современные методы диагностики, степени тяжести и хирургическое лечение синдро­ма длительного раздавливания.

Этиология, патогенез и классификация синдрома длительного раздавливания. Клиника и зависимость клинического течения от массы раздавливаемых тканей, силы и продолжитель­ности действия на них повреждающего фактора. Современные методы диагностики синдро­ма длительного раздавливания. Особенности оказания медицинской помощи и лечения по­страдавших на месте поражения и этапах медицинской эвакуации.