Определение психопатий. Диагностические критерии П.Б. Ганнушкина.

Психопат плохо приспособлен к жизни, и адаптация дается ему ценой больших усилий и часто носит неустойчивый характер.

Для диагностики психопатии необходимы все 3 критерия.

Диагноз «психопатия» ставится с 18 лет.

Психопатию необходимо отличать от акцентуации характера.

Акцентуация характера – это крайний вариант нормы, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, благодаря чему наблюдается повышенная чувствительность к одним ситуациям при хорошей устойчивости к другим.

2. Этиопатогенетические группы психопатий.

1. Ядерные психопатии (врожденные, конституциональные). В их основе лежит наследственный фактор. Составляют 50% от общего числа психопатий.

2. Органические психопатии (приобретенные).Они возникают в связи с ранними (до 3-х лет) органическими поражениями головного мозга, чаще всего на фоне перинатальной энцефалопатии. Органические нарушения при этом носят негрубый остаточный характер и затрагивают структуры мозга, отвечающие за эмоционально-волевую сферу. Составляют 15% от общего количества.

3. Краевые психопатии (приобретенные). Они связаны с неправильным воспитанием и неблагоприятной семейной обстановкой в детстве. Встречаются в 35% случаев.

Краевая психопатия формируется в том случае, когда имеется наследственная предрасположенность в виде акцентуации характера, которая совпадает с видом неправильного воспитания.

Виды неправильного воспитания:

Гипоопека – недостаточное внимание к ребенку, в выраженных случаях может доходить до безнадзорности, способствует формированию неустойчивых черт характера.

«Кумир семьи» - ребенок воспитывается в обстановке своей исключительности, привыкает к восхищению собой. Способствует формированию истерических черт характера.

«Золушка» - эмоциональное отвержение со стороны родителей с систематическими унижениями, оскорблениями. Способствует формированию астенических черт характера.

«Ежовые рукавицы» - выражается в незаслуженных жестоких физических наказаниях вплоть до избиений. Часто сочетается с эмоциональным отвержением. Способствует формированию возбудимых черт характера.

Под влиянием неправильного воспитания сначала возникают обратимые патохарактерологические реакции, которые при сохранении психотравмирующей обстановки переходят в более стойкие нарушения, а затем в необратимую краевую психопатию.

3. Клинические формы психопатий.

Гипертимическая, астеническая, психастеническая, истерическая, аффективно-лабильная, возбудимая, неустойчивая, шизоидная, паранойяльная.

Примечание: Выносятся на самостоятельное изучение.