Тема 18 Спортивные травмы в отдельных видах спорта и их профилактика

Спортивная гимнастика

Для гимнастов характерны как ост­рые, так и хронические, или устало­стные, повреждения. Примерно 2/3 травм являются острыми (Snook, 1979; Weiker, 1989). Гимнастические повреж­дения можно разделить на такие кате­гории: переломы, растяжения связок, растяжения мышц и ушибы. Результа­ты большинства исследований показы­вают, что наиболее часто встречаются растяжения. Вместе с тем некоторые исследователи считают наиболее рас­пространенными травмами у гимнастов переломы запястья, пальцев рук и ног (Sands, 1981; Lindner, Caine, 1989). Травмы верхних конечностей составляют около 25—30%, повреждения туловища и позвоночника — 15—20%, травмы нижних конечностей — около 50—65% (Snook, 1979).

Чаще всего повреждаются нижние ко­нечности (рис. 43). Наибольшее коли­чество повреждений приходится, как и во всех видах спорта, на голеностопный сустав. Наиболее серьезным повреждени­ям подвергаются коленные суставы. Что касается верхних конечностей, то чаще травмируются плечевые, локтевые и за­пястные суставы (Snook, 1979; Pettrone, Ricciardelli, 1987).

С травматологической точки зрения для спортивной гимнастики характерны и заслуживают особого внимания сле­дующие моменты:

а) большинство упражнений требу­ет от гимнаста значительной степени технического совершенства, специаль­но воспитанных двигательных навыков. Неловкие, неточные движения обуслов­ливают обычно удары о снаряд, сры­вы, падения и различные повреждения опорно-двигательного аппарата;

б) занятия проходят в помещении. Чтобы смягчить удар при соскоке на пол, применяют маты, которые при неправильной их конструкции (напри­мер, при высоких, крутых краях и т.д.) и неправильном их использовании сами могут являться причиной различных повреждений;

в) относительно большая нагрузка приходится на верхние конечности, что вызывает большую частоту их повреждений. По данным большинства авторов (A.M. Ланда, Н.М. Михайло­ва, В.П. Воробьева и др., 1951), наи­большее число травм имеет место при упражнениях на перекладине, брусьях, коне и кольцах.

Факторы риска

К факторам риска в гимнастике от­носятся продолжительность и частота тре­нировочных занятий, которые приводят к повторяющимся нагрузкам на организм спортсменов. Чаще всего острые и хро­нические повреждения возникают при выполнении вольных упражнений, а так­же соскоков или приземлений после вы­полнения упражнений на бревне, брусь­ях, кольцах, коне и опорных прыжков.

Кроме продолжительности и часто­ты тренировочных занятий уровень со­ревнований также играет определенную роль в возникновении повреждений, т.е. вероятность повреждений возрастает по мере увеличения трудности гимнас­тических соревнований, при продвиже­нии спортсмена к вершинам спортив­ного мастерства. По мере повышения уровня мастерства спортсмена продол­жительность тренировочных занятий увеличивается и, следовательно, возра­стает вероятность получения травм. На это указывали Garrick, Ragua (1980), отмечавшие, что 95% повреждений воз­никает во время тренировочных заня­тий. В этой связи основную роль в предупреждении травм может и должен сыграть тренер.

Наиболее опасным видом являются вольные упражнения. Различные слож­ные маневры (скручивания, изгибы, повороты и др.) во время выполнения вольных упражнений — одна из наибо­лее типичных причин травм, особенно коленных и голеностопных суставов. Другой распространенный механизм повреждений связан с выполнением соскока с брусьев, бревен и колец.

Другим фактором риска, по всей ви­димости, являются антропометрические характеристики отдельных гимнастов. Steele, White (1986) установили, что тесты гибкости могут применяться для выявления гимнасток с наибольшим риском повреждений.

К фактором риска относятся также и периоды быстрого развития, которые могут привести к изменению мышечной функции без адекватной подготовки необходимого уровня силы для компен­сации. Гимнасты достигают наивысше­го уровня спортивного мастерства в пе­риод полового созревания, особенно на гимнасток влияют периоды быстрого роста в тот момент, когда они пытают­ся достичь спортивного мастерства.

Следует также отметить, что за пос­ледние 25 лет существенно увеличилась степень трудности гимнастических уп­ражнений, что привело к увеличению степени риска и частоты возникновения травм.

Еще одним важным источником по­вреждений является потеря концен­трации внимания.

Возвращение на спортивную площад­ку до достижения полной реабилитации после заболевания или травмы также приводит к повторным травмам. Осо­бенно высок процент повторных травм у гимнасток. Здесь во многом ответ­ственность ложится на тренеров, кото­рые нередко торопят гимнасток поско­рее приступить к занятиям.