Сонографическая картина неизмененной поджелудочной железы у детей.

располагается в надчревной области в левом подреберье.Выделяют головку, тело, хвост. Форма может быть разнообразной («колбасовидная», «гантелевидная», «головастика»)-с равномерной толщиной всех отделов или с преимущественным относительным увеличением какого-либо отдела. Размеры железы у детей несколько больше, чем у взрослых, эхогенность не столь выражена. С возрастом размеры уменьшаются.

Основные ультразвуковые патологические синдромы поражения поджелудочной железы.

1.Синдром очагового поражения ПЖ

2. Синдром диффузного поражения ПЖ

Ультразвуковой синдром очагового поражения поджелудочной железы: основные признаки, заболевания, при которых встречается.

Кисты и псевдокисты,по эхографической картине не отличающиеся друг от друга. Размеры варьируют от небольших до значительных. Встречаются паразитарные кисты. Аденокарцинома -локализуется чаще в головке ПЖ и имеет пониженную эхогенность.

Ультразвуковой синдром диффузного поражения поджелудочной железы: основные признаки, заболевания, при которых встречается.

Встречается при остр. и хр. панкреатите, вторичных изменения при сах. диабете, заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией, наследственных заболеваниях (муковисцидоз), нарушениях липидного и углеводного обмена и др.

Признаки: - диффузные изменения структуры паренхимы ПЖ в виде повышения или снижения эхогенности, появления неоднородности.

-изменение ровности и четкости контуров ПЖ: при остр. панкреатите – стертость или подчеркнутость контуров, а при хроническом – неровность (фестончатость) контуров при их четкости

Заболевания, при которых возможно повышение эхогенности поджелудочной железы.

Липоматоз ПЖ, остр. и хр.панкреатит, фиброз.

 

Заболевания, при которых возможно понижение эхогенности поджелудочной железы.

Аденокарцинома, метастазы, гемангиома.

 

Сонографическая картина неизмененной селезенки.

Ультразвуковая анатомия:

• Селезенка располагается под диафрагмой, в левой половине брюшной полости. Продольная ось селезенки располагается преимущественно параллельно ребру X.

• Висцеральная поверхность селезенки прилегает к левой почке, надпочечнику и хвосту поджелудочной железы.

• Селезенка имеет ровные края, однако в области ворот может иметь борозды (зазубренный край). Нормальная ультразвуковая картина:

• В норме селезенка всегда имеет гипоэхогенную эхо-структуру

• Селезенка имеет серповидную или клиновидную форму на продольном срезе и овальную - на поперечном (левая подреберная плоскость, селезенка видна лишь на снимке с увеличением). Нормальные размеры: длина < 110 м, толщина < 50 мм, ширина < 70 мм.

 

Перечислите основные ультразвуковые патологические синдромы поражения селезенки.

• Диффузные изменения селезенки: отражаются в основном в увеличении размеров органа (спленомегалия). Следует учитывать следующие причины данного состояния:

- инфекционные заболевания;

- системные заболевания лимфатической системы;

- миелопролиферативные заболевания;

- гемолитические анемии;

- застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой);

- болезни накопления.

Очаговые изменения селезенки: при УЗИ эти изменения могут выглядеть преимущественно анэхогенными, гипоэхогенными или эхогенными.

 

Ультразвуковой синдром спленомегалии. Основные заболевания, при которых встречается.

Спленомегалия: селезенка имеет длину > 12 см и ширину 5 см.

• Ультразвуковые данные: диффузные изменения обычно имеют однородную эхо-структуру; увеличенное полюсов селезенки; - акцентуация сосудов селезенки.

- инфекционные заболевания;

- системные заболевания лимфатической системы;

- миелопролиферативные заболевания;

- гемолитические анемии;

- застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой);

- болезни накопления.

Очаговые изменения селезенки: при УЗИ эти изменения могут выглядеть преимущественно анэхогенными, гипоэхогенными или эхогенными.

 

33.Возможные варианты сонографической картины при сепсисе: изменения паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек, сердца).

Органы увеличены в размерах, печень-гиперэхогенные очаги (ну или что-то в этом роде.лектор говорила так).короче,ай донт ноу,извините.