Почему трансдермальные терепавтические системы (ТТС, пластырь) с нитроглицерином удаляют через 12 часов?

+

Из-за развивающейся толерантности к нитроглицерину

-

Из-за местного раздражающего действия

-

Из-за риска появления побочных эффектов, потому что концентрация нитроглицерина в плазме крови при таком способе применения постоянно увеличивается

-

Из-за непонимания сути дела. На самом деле необходимо поддерживать концентрацию нитроглицерина в плазме крови на постоянном уровне, перерывы крайне нежелательны

+

Из-за того, что антиангинальный эффект исчезает и необходимо время на восстановление чувствительности к нитроглицерину

 

Укажите остро возникающие отрицательные эффекты нитратов

+

Ортостатическая гипотензия

+

Тахикардия

+

Пульсирующая головная боль

+

Повышение внутричерепного давления

-

Гипертензивный криз

 

Расположите указанные антиангинальные средства в порядке уменьшения вероятности проявления «феномена коронарного обкрадывания» при их использовании

Дипиридамол

Нифедипин

Верапамил

Нитроглицерин

Атенолол

 

Расположите указанные средства в порядке увеличения продолжительности их антиангинального действия

Нитроглицерин (сублингвально)

Молсидомин

Верапамил

Изосорбида мононитрат

Амлодипин

 

Расположите указанные средства в порядке уменьшения кратности их назначения в течение суток для профилактики приступов ИБС

Молсидомин

Верапамил

Изосорбида мононитрат

Фелодипин

Амлодипин

 

Воспроизведите главный механизм антиангинального действия органических нитратов, восстановив последовательность событий

Увеличение емкости венозного русла

Снижение преднагрузки на сердце

Уменьшение ударного объема

Снижение тонуса крупных артерий

Снижение постнагрузки на сердце

Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде

 

Воспроизведите молекулярный механизм действия органических нитратов, восстановив последовательность событий

Денитрирование нитроглицерина в гладкомышечной клетке

Восстановление NO2 в NO

Активация гуанилатциклазы

Образование цГМФ

Дефосфорилирование легкой цепи миозина

Диссоциация актин-миозинового комплекса

Расслабление гладких мышц

 

Летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на загрудинные боли, возникающие независимо от физической нагрузки и эмоционального напряжения. Проведенное инструментальное обследование показало, что причиной приступов стенокардии является вазоспазм. Какие средства предотвратят появление приступов?

+

Верапамил

-

Нитроглицерин

-

Пропранолол

-

Соталол

-

Миноксидил

+

Дилтиазем

 

У больного при физическом и эмоциональном напряжении регулярно возникали приступы стенокардии. По совету знакомого больной начал принимать антиангинальное средство, которое вызвало у него приступ стенокардии. Какой из нижеперечисленных препаратов мог вызвать это осложнение?

-

Атенолол

-

Триметазидин

-

Метопролол

+

Нифедипин

-

Изосорбида мононитрат

-

Нитроглицерин

 

У больного вазоспастическая стенокардия и суправентрикулярная тахиаритмия, какой из нижеперечисленных препаратов следует рекомендовать?

-

Карведилол

-

Триметазидин

-

Атенолол

+

Верапамил

-

Амлодипин

 

В приемное отделение стационара обратилась женщина 57 лет с жалобами на острую боль в поясничной области. Из анамнеза: много лет страдает ИБС, мочекаменной болезнью. Врач предположил приступ почечной колики. С целью купирования приступа был введен внутривенно дротаверин (миотропный спазмолитик). Через 20 минут боль в пояснице стихла, однако у пациентки появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую руку. Укажите наиболее вероятную причину приступа стенокардии.

+

Перераспределение коронарного кровотока с его усилением в «здоровых» участках и уменьшением в участках, пораженных атеросклерозом

-

Волнение пациента

-

Слишком медленное введение дротаверина

-

Быстрое снижение артериального давления

-

Уменьшение постнагрузки на сердце

 

У больного вазоспастическая стенокардия и AV-блок II степени. Какое из нижеперечисленных лекарственных средств можно ему рекомендовать?

-

Верапамил

+

Нифедипин

-

Атенолол

-

Пропранолол

-

Аторвастатин

 

Какие из приведенных ниже лекарственных средств обладают антиаритмическим действием (один ответ)

+

Пропранолол