Антисептические и дезинфицирующие средства. Определение. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.

 

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.

Антисептические и дезинфицирующие лекарственные средства, применяемые в клинической практике, как правило, классифицируют, исходя из особенностей их химического строения.

Лекарственные свойства антисептических и дезинфицирующих средств

Препараты, относящиеся к антисептическим и дезинфицирующим средствам, не обладают избирательностью противомикробного действия, но в соответствующих концентрациях они губительно влияют на большинство микроорганизмов. Используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного и др.

В отличие от химиотерапевтических лекарственных средств препаратам, применяемым в качестве антисептиков и дезинфектантов, присущ очень широкий спектр бактерицидной активности, а вторичная резистентность к ним возникает крайне редко и не имеет какого-либо существенного значения. Помимо этого в отличие от химиотерапевтических средств препараты, относящиеся к группе антисептических и дезинфицирующих лекарственных средств, обладают выраженной токсичностью для организма человека, поэтомy их применяют только местно.

Классификация

Необходимо отметить, что подразделение этой группы лекарственных средств на антисептики (средства для обработки кожи, слизистых оболочек, инфицированных ран) и дезинфицирующие средства (для обработки окружающей больного среды) достаточно условно, так как одни и те же средства в зависимости от концентрации могут быть использованы и в качестве антисептика, и в качестве дезинфектанта. Например, хлорамин Б в качестве антисептика для обработки рук используют в виде 0,25 - 0,5 % раствора, а в качестве дезинфектанта для обеззараживания предметов ухода за больными-в виде 2 - 3 % раствора.

Антисептические и дезинфицирующие лекарственные средства, применяемые в клинической практике, как правило, классифицируют, исходя из особенностей их химического строения.

1. Альдегиды - раствор формальдегида, циминалъ и др.

2. Галогены и галогенсодержащие соединения - раствор йодаспиртовой, хлорамин Б, хлоргексидин и др.

3. Детергенты - дегмицид, мыло зеленое, роккал, спирт мыльный, церигель и др.

4. Кислоты и щелочи - кислота борная, раствор аммиака и др.

5. Красители - бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др.

6. Окислители - калия перманганат, раствор перекиси водорода и др.

7. Соли тяжелых металлов:

а) висмута - ксероформ и др.;

б) меди - меди сульфат и др.;

в) ртути - ртути амидохлорид и др.;

г) серебра - серебра нитрат и др.;

д) цинка - цинка сульфат, цинка оксид и др.

8. Спирты - спирт этиловый.

9. Фенолы - карболовая кислота, резорцин и др.

10. Лекарственные средства растительного происхождения -деготь березовый, нефть нафталанская рафинированная, эвкалимин и др.

________________________________________

Антисептические и дезинфицирующие средства. Антисептические и дезинфицирующие средства в соответствующих концентрациях губительно влияют на большинство микроорганизмов и используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного. Противомикробные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.

 

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Классификация. Возможные механизмы противомикробного действия. Спектр антибактериальной активности препаратов. Проблема устойчивости возбудителей и пути ее преодоления. Принципы рациональной антибактериальной химиотерапии.

 

Химиотерапевтические средства – это лекарственные средства, которые применяются для уничтожения микробов и паразитов в тканях и органах человека.

Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим средствам:

-низкая токсичность для больного;

-хорошее проникновение в очаг инфекции;

-большая продолжительность действие;

-не должны вызывать токсико – аллергических реакций;

-не должны вызывать явлений суперинфекции или дисбактериоза;

-большая широта химиотерапевтического действия – это интервал –---между бактериоцидной или бактериостатической концентрацией и той, которая вызывает токсические эффекты у человека.