Тема: методика стандартизации

Цель занятия: ознакомиться с сущностью стандартизации и научиться вычислению стандартизированных показателей прямым методом.

 

Метод стандартизации является одним из приемов статистического анализа.

Показатели заболеваемости или смертности, вычисленные для всей массы населения в целом, не всегда правильно отражают санитарное состояние (здоровье) населения, так как на их величину оказывают влияние не только различные санитарные условия, но и различие в половом, социальном, национальном, профессиональном и, в особенности, возрастном составе населения. Например, показатель общей смертности населения нашей страны имеет тенденцию к повышению.

 

Годы	Показатель общей смертности в ‰
	14,2 13,8 13,6 14,7 15,3 15,6

 

Однако, хорошо известно, что это не связано с ухудшением социальных условий, а объясняется увеличением удельного веса лиц пожилого возраста в общей структуре населения.

Суть метода стандартизации состоит в том, чтобы исключить влияние возрастного, социального, профессионального и т. д. состава населения на размеры общих показателей смертности или заболеваемости.

 

Существует три метода стандартизации:

 

1. Прямой.

2. Косвенный.

3. Обратный.

 

Прямой метод стандартизации применяется в тех случаях, когда известно возрастное, социальное, профессиональное и т. д. распределение умерших или заболевших и возрастная, социальная, профессиональная и т. д. структура населения.

Косвенный метод стандартизации применяется тогда, когда есть сведения о возрастной, социальной, профессиональной структуре населения, а состав умерших или заболевших неизвестен.

Обратный метод стандартизации назван так потому, что он является обратным по отношению к косвенному методу и применяется в тех случаях, когда есть сведения о возрастном, социальном, профессиональном и т.д. составе умерших или заболевших, но неизвестна структура населения.

Прямой метод стандартизации: этот метод может быть схематично изложен в виде 3-х последовательных этапов.

1 этап – вычисление возрастных показателей.

2 этап – выбор стандарта.

3 этап – вычисление стандартизованных показателей.

Рассмотрим пример: общий показатель смертности в городе А – 8,0‰, в городе Б – 7,6‰. Можно ли на основании общего показателя смертности сделать выводы о том, что санитарное состояние в городе А хуже, чем в городе Б?

Имея данные о возрастной структуре населения города А и города Б и возрастном составе умерших, вычислим стандартизированные показатели прямым методом.

 

 

Возрастные группы в городах	Число населения	Число умерших
г. А	г. Б	г. А	г. Б
0-19 20-49 50 и старше	100.000 300.000 600.000	100.000 700.000 200.000
Всего:	1.000.000	1.000.000	8.000

I этап – вычисление возрастных показателей смертности

Возрастные группы в годах	Город А	Город Б
число населения	число умерших	показатели смерт. в ‰	число населения	число умерших	показатели смерт. в ‰
0-19 20-49 50 и старше	100.000 300.000 600.000		8.0 4.0 10.0	100.000 700.000 200.000		10.0 6.0 12.0
Всего:	1.000.000		8.0	1.000.000		7.6

 

Для возраста 0-19 в городе А возрастной показатель смертности рассчитывается так:

800´1000

100.000 – 800 Х = --------------- = 8‰ и т. д.

1000 – х 100000

 

Обращает на себя внимание тот факт, что в городе Б, где показатель общей смертности ниже, все возрастные показатели оказались выше, чем в городе А. Это позволяет предположить, что возрастной состав населения этих городов неодинаков, возможно в городе А преобладают лица пожилого возраста, что оказывает влияние на величину общего показателя смертности (8,0‰ и 7,6‰).

 

II этап – выбор и вычисление стандарта

 

За стандарт можно принять:

1. Состав одной из сравниваемых групп.

2. Средний состав сравниваемых групп.

3. Состав населения какой-либо другой группы (например население Российской Федерации).

В нашем примере за стандарт взят средний возрастной состав населения обоих городов.

После выбора стандарта необходимо его представить в относительных величинах, т. е. определить удельный вес каждой возрастной группы в общем стандарте, принятом за 100, 1000 или 10000.

Обычно стандарт рассчитывается на тот знаменатель, в котором получены сравниваемые показатели. Если показатель общей смертности в ‰, то и стандарт рассчитывается на 1000.

 

В нашем примере стандарт возрастного состава населения рассчитывается так:

 

Для возраста 0-19 лет 200.000´1000

2.000.000–200.000 Х = ------------------- = 100 и т. д.

1000 – х 2.000.000