Большой, или телесный, круг кровообращения – движение крови отлевого желудочка к телу и от тела к правому предсердию.

Сердце

Сердце располагается в грудной полости. Положение его асимметрично – дветрети расположены слева от срединной линии, одна треть – справа. Сердце заключено воколосердечную сумку (перикард). Размеры сердца: продольный размер (от верхушки до

основания) составляет примерно 12 см, поперечный размер – 8-9 см, переднезаднийразмер – 6 см. Масса сердца составляет в среднем 300 г у мужчин; 250 г – у женщин.

Сердце имеет верхушку, основание, четыре поверхности (грудино-реберную,диафрагмальную и две легочные) и два края (правый и левый).

Грудино-реберная поверхность обращена вперед, к задней поверхности грудиныи хрящей ребер, на ней видны правый желудочек, небольшая часть левого желудочка,

Ушки предсердий и крупные сосуды, отходящие от сердца – аорта и легочный ствол.

Диафрагмальная поверхность обращена вниз, на ней видны все камеры сердца. Боковыеповерхности сердца, обращенные к легким, называются легочными поверхностями;

Различают правую легочную поверхность и левую легочную поверхность.

На основании сердца располагаются крупные кровеносные сосуды: аорта,легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены.

Камеры сердца на поверхности разделены бороздами. Между предсердиями ижелудочками проходит венечная борозда. В ней расположены венечный синус и ветвивенечных артерий, спереди венечная борозда прикрыта аортой и легочным стволом.

Желудочки разделены двумя межжелудочковыми бороздами – переднеймежжелудочковой бороздой, проходящей по передней поверхности сердца, и задней

Межжелудочковой бороздой, проходящей по диафрагмальной поверхности.

Межжелудочковые борозды встречаются на верхушке сердца, образуя вырезку верхушкисердца. Предсердия отделены друг от друга неглубокой межпредсердной бороздой.

Строение камер сердца

Правое предсердие имеет дополнительную полость – правое ушко, котороерасполагается с правой стороны от восходящей аорты.

Внутри сердца правое предсердие отделено от левого межпредсерднойперегородкой. На перегородке имеется углубление – овальная ямка, представляющаясобой заросшее овальное отверстие, существовавшее в сердце плода. Овальная ямка

Ограничена краем.

На верхней стенке правого предсердия располагается отверстие верхней полойвены; сзади и снизу – отверстие нижней полой вены, вдоль нижнего края этогоотверстия расположена складка полулунной формы – заслонка нижней полой вены. Во

Внутриутробном периоде эта заслонка направляет ток крови через овальное отверстие.

Между отверстиями полых вен на верхней стенке правого предсердия имеетсямежвенозный бугорок, который хорошо выражен в сердце плода и служит длянаправления тока венозной крови из верхней полой вены к правому желудочку.

Часть правого предсердия, в которую впадают полые вены, называется синусом

Полых вен. Синус полых вен имеет гладкие стенки. Правое ушко имеет сложный рельефна внутренней поверхности – гребенчатые мышцы. Эти мышцы являются производнымимиокарда правого предсердия, представляют собой продольные, параллельно

Расположенные валики, в целом напоминающие гребенку. Сверху гребенчатые мышцызаканчиваются пограничным гребнем. На наружной поверхности предсердия этомугребню соответствует пограничная борозда.

Ниже отверстия нижней полой вены располагается отверстие венечного синуса,снабженное тонкой полулунной складкой – заслонкой венечного синуса. Вокруготверстия венечного синуса в стенке правого предсердия видны точечные отверстия

наименьших вен сердца, которые самостоятельно открываются в полость правогопредсердия.

Правое предсердие сообщается с правым желудочком посредством правогопредсердно-желудочкового отверстия.

В правом предсердно-желудочковом отверстии находится трехстворчатыйклапан. Клапан имеет три створки – переднюю, заднюю и перегородочную. Каждая створка представляет собой складку внутренней оболочки сердца (эндокарда), имееттреугольную форму с закругленными углами. Основания створок прикрепляются кфиброзному кольцу, расположенному по окружности предсердно-желудочковогоотверстия, свободные края обращены в просвет желудочка и посредством сухожильных