Закрытая репозиция и подкожная фиксация спицей

Биомеханика: приспособление для распределения нагрузки для фиксации спицей.

Тип сращения перелома: вторичный, с образованием костной мозоли.

Показания к применению: интрамедуллярная фиксация К-спицей используется при закрытых, смещённых переломах диафиза плюсневой кости, а также при переломах диафиза плюсневой кости с угловым искривлением. После операции стопа иммобилизуется путём наложения короткой гипсовой повязки без весовой нагрузки на 2 - 3 недели до удаления спиц.

Открытая репозиция с внутренней фиксацией

Биомеханика: приспособление для распределения нагрузки для фиксации спицей.

Тип сращения перелома: вторичный, с образованием костной мозоли.

Показания к применению: при открытых смещённых переломах требуется наиболее точная анатомическая репозиция. Интрамедуллярная фиксация с помощью К-спицы поддерживает эту репозицию. В постоперационный период на стопу накладывают короткую гипсовую повязку без весовой нагрузки на 2-3 недели до удаления спиц.

Переломы пятой плюсневой кости

Гипсовая повязка / Шина

Биомеханика: приспособление для распределения нагрузки.

Тип сращения перелома: вторичный, с образованием костной мозоли.

Показания к применению: травматические отрывные переломы апофиза, как правило, сращиваются путём наложения короткой гипсовой повязки с каблуком или, если смещение менее 2 мм, место перелома перебинтовывают эластичной повязкой и надевают ботинок для фиксации стопы при ходьбе (Рисунки 34-9, 34-9A, 34- 10 и 34-10А). Переломы Джоунса проксимального диафиза пятой плюсневой кости лечатся путём наложения короткой гипсовой повязки без весовой нагрузки (см. Рисунки 34-11 и 34-12). Стрессовые переломы можно лечить путём наложения гипсовой повязки, но очень часто такой метод лечения не даёт нужного результата.

РИСУНОК 34-9 (сверху слева) Отрывной перелом шиловидного отростка у основания пятой плюсневой кости, без весовой нагрузки. Осколки перелома соединены. РИСУНОК 34-9А (сверху справа) Эпифизарный перелом шиловидного отростка пятой плюсневой кости. Осколки перелома не соединены из-за тяги сухожилия короткой малоберцовой мышцы, что вызывает сильную боль. Такие травмы лучше всего лечить путём наложения короткой гипсовой повязки.

РИСУНОК 34-10 (сверху слева) Отрывной перелом шиловидного отростка пятой плюсневой кости. Обратите внимание на отмеченное разделение сегментов перелома, вызванное тягой сухожилия короткой малоберцовой мышцы. РИСУНОК 34-10А (сверху справа) Перелом шиловидного отростка, который лечится путём наложения короткой гипсовой повязки.

Стр. 490

РИСУНОК 34-11Травматический перелом Джоунса проксимального конца пятой плюсневой кости, который необходимо иммобилизировать путём наложения гипсовой повязки.	РИСУНОК 34-12 Сращённый перелом Джоунса. Обратите внимание на образование костной мозоли.