Тема 3. Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Знание

Рентгенография и флюорография органов грудной клетки. Основные рентгенологические синдромы и их дифференциальная диагностика.

Практические навыки

Рентгенологическая дифференциальная диагностика туберкулеза с пневмонией, ХОБЛ, пневмокониозами.

Алгоритм действия ВОП (СВ) при основных рентгенологических синдромах

 

Тема 4. Туберкулинодиагностика (проба Манту)

 

Знание

Определение туберкулинодиагностики и туберкулина. Цели и противопоказания туберкулинодиагностики. Принципы методики постановки пробы Манту. Оценка результатов пробы Манту. Документация, в которой регистрируются данные о постановке пробы Манту: ф. №063/у «Карта профилактических прививок»; ф.№026/у «Медицинская карта ребенка»; ф. №112/у «История развития ребенка».

Понятие «вираж» туберкулиновых проб и его выявление в ОВП. Тактика ВОП (СВ) при диагностике «виража».

Практические навыки

Оценка результатов пробы Манту.

Организация туберкулинодиагностики в ОВП для массового обследования детско-подросткового населения.

Тема 5. Туберкулез в пожилом и старческом возрасте, у беременных и кормящих женщин и больных ВИЧ – инфекцией

 

Знание

Особенности клинических проявлений и течения туберкулеза в пожилом и старческом возрасте (сочетание симптомов туберкулеза, сопутствующих заболеваний, возрастных изменений). Тактика ВОП (СВ) при работе с этой категорией пациентов.

Особенности течения и выявления туберкулеза у беременных женщин, кормящих матерей. Принципы ведения беременных и кормящих женщин больных туберкулезом. Риск инфицирования туберкулезом плода и новорожденного и токсических эффектов химиотерапии.

Принципы стратегии борьбы с туберкулезом у больных ВИЧ–инфекцией. Принципы организации оказания помощи больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом. Обследования больных с туберкулезом на ВИЧ-инфекцию.

 

Практические навыки

Интерпретация клинических данных у лиц пожилого и старческого возраста, беременных, кормящих и больных ВИЧ-инфекцией.

Модуль 5. Лечение больных туберкулезом

Конкретные цели:

1. Знать общие принципы химиотерапии туберкулеза и основные группы противотуберкулезных препаратов.
2. Знать побочные эффекты противотуберкулезных препаратов, уметь их выявлять и устранять.
3. Уметь проводить химиотерапию под непосредственным наблюдением
4. Уметь осуществлять контроль за лечением больного туберкулезом
5. Знать организационные формы лечения туберкулезом
6. Уметь организовать лечение больных туберкулезом в ОВП совместно со специалистом фтизиатром

 

Тема 1. Стандартная химиотерапия туберкулеза. Тактика ВОП (СВ) при возникновении побочных и токсических эффектов химиотерапии.

Знание

Две фазы химиотерапии туберкулеза. Цели и критерии эффективности химиотерапии в интенсивной фазе и фазе продолжения. Основные, резервные, комбинированные противотуберкулезные препараты: классификация и клиническая фармакология. Стандартные режимы химиотерапии. Побочные и токсические эффекты противотуберкулезных препаратов. Тактика ВОП (СВ) по устранению побочных и токсических эффектов. Амбулаторное лечение больных туберкулезом в условиях ОВП. Взаимодействие со специалистом -фтизиатром.

Практические навыки

Оказание помощи пациентам, получающим химиотерапию, при возникновении побочных и токсических эффектов противотуберкулезных препаратов в условиях ОВП.

Организация лечение больных туберкулезом в ОВП совместно со специалистом - фтизиатром.

Тема 2. Контролируемое лечение больного туберкулезом в ОВП

Знание

Определение терминов: «контролируемое лечение», «лечение под непосредственным наблюдением», «прерывание курса химиотерапии», «перерывы в курсе химиотерапии». Тактика ВОП (СВ) при прерывании пациентом курса химиотерапии. Химиотерапия под непосредственным наблюдением.

Принципы и подходы к контролю за лечением больных туберкулезом в ОВП.

Нормативно-правовое обоснование принудительного лечения больных туберкулезом.

Практические навыки

Организация контролируемого лечения в ОВП совместно со специалистом - фтизиатром.

Проведение химиотерапии под непосредственным наблюдением.

Заполнение учетной формы по туберкулезу №01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом», таблица 14 «Результаты исследований», таблицы 15 и 18 «Прием суточных доз».

Отношение

Понимание важности проведении контролируемого лечения больных туберкулезом в ОВП.