Физиологические показатели здоровых детей

Физиологические показатели здоровых детей

Средние возрастные показатели роста, массы тела и окружности грудной клетки
Возраст (лет)	Рост (в см)	Масса тела (в кг)	Окружность грудной клетки (см)
	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.
	М 95,6		14,9	14,6	52,9	51,9
	М 102,7	102,7		16,6	54,8	53,4
	М 108,9	111,7	19,5	19,9		56,2
	М 116,1	115,3	20,9	21,4	58,6	57,7
	М 121,1	120,9	23,6	23,8	60,6	59,6
	М 124,5	124,3	24,9	24,7	62,8	60,9
	М 131,1	130,6	27,7	27,5	64,2	62,5
	М 136,2	136,4	30,5	31,1	65,8	65,1

Частота пульса

Возраст	Число ударов в минуту	Возраст	Число ударов в минуту
Новорожденный	120 - 140		80 - 85
6 мес	130 - 135		80 - 85
1 год	120 - 125		78 - 85
	110 - 115		78 - 84
	105 - 110		75 - 82
	100 - 105		72 - 80
5 лет	98 - 100		72 - 78
	90 - 95		70 - 75
	80 - 90

Нормальная длительность электрической систолы (Q—T), интервала Q—T, в зависимости от длительности сердечного цикла у детей

R-K,	ЯСС,	Q-T,	О-Т„	RR,	ЧСС,	О-Т,	О-Т„
с	уд/мин	c	с	с	уд/мин	с	с
0,30		0,21		0,76		0,33	0,20
			0,09
			0,10
0,36		0,23		0,81		0,34	0,21
0,41		0,24	0,12	0,86		0,35	0,22
	0,22
0,44		0,25		0,89		0,36	0,22
			0,13
0,46		0,26		0,91		0,36	0,22
			0,14
			0,15
0,51		0,27	0,15	0,96		0,37	0,22
				1,00
0,56		0,28	0,16	1,01		0,38	0,23
0,61		0,30	0,18	1,06		0,39	0,23
0,66		0,31	0,19	1,11		0,40	0,24
0,71		0,32	0,20	1,16		0,41	0,24

Границы относительной и абсолютной сердечной тупости, определяемые при перкуссии

	Возраст, годы
Граница
	0 - 1	2 - 6	7 - 12
	Абсолютная тупость
Верхний край	III ребро	Третье межреберье	IV ребро
Левый наружный край	Между левой ключичной и парастернальной линиями
	Ближе к средне-ключичной линии	Посередине	Ближе к парастер-нальной линии
Правый внутренний край	Левый край грудины
Поперечник области притупления, см	2 - 3		5 - 5,5
	Относительная тупость
Верхний край	II ребро	Второе межреберье	III ребро
Левый наружный край	1 - 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии	По среднеключичной линии
Правый край	Правая парастер-нальная линия	Немного внутрь от правой парастер-нальной линии	Середина расстояния между правой парастер-нальной линией и правым краем грудины
Поперечник области притупления, см	6 - 9	8 - 12	9 - 14

Давление

Средние величины систолического артериального давления (САД) у детей 3 - 7 лет

Возраст, годы	Выраженное понижение	Умеренное понижение	Нормальная величина	Умеренное повышение	Выраженное повышение
	84 и ниже	85 - 91	92 - 105	106 - 112	113 и выше
	85 и ниже	86 - 92	93 - 110	111 - 121	122 и выше
	85 и ниже	86 - 94	95 -113	114 - 123	124 и выше
	85 и ниже	86 - 94	95 - 114	114 - 124	125 и выше
	79 и ниже	80 - 90	91 - 114	115 - 126	127 и выше

Средние величины диастолического артериального давления (ДАД) у детей 3 - 7 лет

Возраст, годы	Выраженное понижение	Умеренное понижение	Нормальная величина	Умеренное повышение	Выраженное повышение
	40 и ниже	41 - 47	48 - 62	63 - 70	71 и выше
	41 и ниже	42 - 47	48 - 63	64 - 73	74 и выше
	41 и ниже	42 - 47	2 - 47	67 - 76	77 и выше
	41 и ниже	42 - 50	51 - 70	71 - 80	81 и выше
	42 и ниже	43 - 52	53 - 71	72 - 82	83 и выше

Отрезные точки перцентильного распределения систолического артериального давления (САД) у детей 7 - 17 лет, мм рт. ст.

Возраст	Пол	5 %	10 %	25 %	50 %	75 %	90 %	95 %
	м
	ж					ИЗ
	м					ИЗ
	ж
	м
	ж
	м
	ж					НО
	м
	ж
	м
	ж				ПО
	м
	ж				ПО
	м
	ж
	м
	ж
	м			ПО
	ж
	м
	ж

Граница 95 % расценивается как уровень повышенного артериального давления,

граница 5 % — как уровень пониженного артериального давления.

Отрезные точки процентного распределения диастолического артериального давления у детей (ДАД) 7 - 17 лет, мм рт. ст.

Дыхание

Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста ребенка

Возраст	Число дыханий	Возраст	Число дыханий
Новорожденный	40 - 60	4 - 6 лет	24 - 26
1 - 2 мес	35 - 48	7 - 9	21 - 23
1 - 3 года	28 - 35	10 - 12	18 - 20
		13 - 15	16 - 18

Дыхательный и минутный объемы дыхания, мл

Возраст	Дыхательный объем	Минутный объем дыхания
		абс. величина	на 1 м-поверхности тела
Новорожденный	15 - 20	600 - 700	-
1 - 12 мес	30 - 70	1300 - 2700	7200 - 8300
1 - 3 года	70 - 115	2700 - 3100	5700 - 7200
4 - 6 лет	120 - 160		5600 - 4700
10 - 12 лет	230 - 260	4300 - 4700	3700 - 4300
13 - 15 лет	280 - 375	4800 - 5400	3700 - 3800

Зрение

Мерилом остроты зрения служит угол, который образуется между лучами, идущими от двух точек предмета к глазу, - угол зрения. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. В норме этот угол равен 1 минуте (1'), или 1 единице. У некоторых людей острота зрения может быть меньше единицы. При нарушениях зрения (например, при близорукости) острота ухудшается и становится больше единицы. С возрастом острота зрения повышается.

Возрастные изменения остроты зрения при нормальных преломляющих свойствах глаза
Возраст	Острота зрения (в усл. Ед.)
1 неделя	0,003
1 месяц	0,006
3 месяца	0,08
6 месяцев	0,2
1 год	0,45
2 года	0,55
3 года	0,75
4-5 лет	0,80
5-6 лет	0,91
7-8 лет	0,96
10 лет	0,98
15 лет	1,15
Взрослые	1,00

Возрастные изменения некоторых анатомо-оптических параметров глазного яблока у детей

Возраст	0-7 дней	1 год	7 лет
Диаметр хрусталика, мм	6,0	7,1	8,9
Диаметр роговицы, мм	9,0/8,0	10,0/8,5	11,0/10,0
Рефракция роговицы, дптр	51,0	46,0	44,0
ПЗО, мм	16,8	19,2	21,0

* для индивидуальных показателей характерны значительные колебания

Кал

Макроскопическое исследование кала

Количество	15 - 25 г (у грудных детей), 100 - 200 г (у старших детей)
Консистенция	Мягкая
Форма	Чаще цилиндрическая
Цвет	Коричневый
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует

Моча

Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Возраст	Количество мочи В мл за 24 часа
Новорожденные	0 - 60
1 день	0 - 68
2 день	0 - 82
3 день	0 - 96
4 день	5 - 180
5 день	20 - 217
6 день	42 - 268
7 день	40 - 302
8 день	59 - 330
9 день	57 - 355
10 день	106 - 320
11 день	120 - 217
12 день	207 - 246
Недоношенные и искусственно вскармливаемые	Меньшее количество, чем у доношенных того же возраста
1 - 5 лет	600 - 900
5 - 10 лет	700 - 1200
10 - 14 лет	1000 - 1500

Редкое мочеиспускание (олакизурия) – физиологическое явление в первые дни после рождения. Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) отмечается при приеме больших количеств жидкости. Соотношение дневного и ночного мочеиспускания в норме колеблется от 4: 1 до 3: 1.

Количество мочи	Патология
Полиурия	Рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов, после лихорадочных состояний, первичном альдостеронизме, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, сахарном и несахарном диабете (до 4 – 6 литров)
Полиурия перемежающаяся	При гидронефрозе
Полиурия приступообразная	У нервных, психически возбудимых детей
Олигурия	При гидролабирите, лихорадочных состояниях, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности, нефросклерозе
Анурия	При острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах – рефлекторно, при вульвитах, отравлениях, перитоните, тетании, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретерционная анурия)
Олакизурия	При нервно – рефлекторных нарушениях
Полакизурия	При воспалении мочевых путей, простуде, у нервных детей, простатите
Дизурия - болезненное мочеиспускание	При мочекислом инфаркте новорожденного, цистите, вульвовагините, цистопиелите, уретрите и др.
Анурез – недержание мочи	При воспалении мочевых путей, судорогах, тяжелых лихорадочных состояниях, при заболеваниях центральной нервной системы, миелитах, у детей невротического склада как ночное недержание мочи
Никтурия – ночное мочеиспускание	При начальной стадии сердечной декомпенсации, при циститах, цистопиелитах и др.

Общие свойства мочи

Возраст	Количество мочи в сутки, мл
1- 3 мес.	170 - 590
4 - 6 мес.	250 - 670
7 - 9 мес.	175 - 740
10 - 12 мес.	240 - 810
1 год - 5 лет	600 - 900
5 - 10 лет	700 - 1200
10 - 14 лет	1000 - 1500

Желчь

Желудочный сок

Гормоны

Содержание тестостерона в сыворотке крови у мальчиков

Возраст	Тестостерон сыворотки, пределы колебаний (средняя)
	нмоль/л	нгЖ
6 - 7 лет	0,35 - 2,1 (0,9)	10 - 60 (25,6)
8 - 10 лет	0,70 - 3,5 (1,6)	20 - 100 (46,8)
11 лет	1,4 - 14 (8,8)	40 - 400 (247)
12 лет	2,5 - 18 (16,3)	70 - 800 (457)
13 лет	2,8 - 35 (22,5)	80 - 1000 (630)
14 лет	15,4 - 42 (27,5)	440 - 1200 (771)
15 лет	28 - 42 (35,4)	800 - 1200 (993)

Содержание эстрогенов в сыворотке крови у девочек

Возраст	Эстрон, нг/100 мл (Lee P., 1973)	Эстрадиол, пг/мл (Meites, 1977)
0 - 5 лет	-	0 - 7
5 - 10 лет	-	0 - 14
10 - 14 (до менархе)		-
12 - 16 (после менархе)		7 - 105

Содержание лютеинизирующего (ЛГ) и фолликуло-стимулнруюшего (ФСГ) гормонов в сыворотке крови

Возраст	ЛГ, мМЕ/мл	ФСГ, мМЕ/мл
	мальчики	девочки	мальчики	девочки
До 1 года	1 - 60	1 - 40	1 - 12	1 - 20
1 - 8 лет	1 - 6	1 - 6	1 - 6	1 - 4
9 - 10	1 - 10	1 - 4	1 - 10	2 - 8
11 - 12	1 - 12	1 - 9	2 - 12	3 - 11
13 - 14	3 - 15	3 - 10	3 - 15	3 - 15
15 - 20	5 - 25	4 - 25	5 - 20	4 - 20
Взрослые	5 - 25	4 - 25	5 - 20	4 - 20

Содержание гонадотропных гормонов в сыворотке крови у мальчиков

Возраст	ЛГ, мМЕ/мл	ФСГ, мМЕ/мл
6 - 7	3,1 - 8,6	3,1 - 4,2
8 - 10	5,4 - 9,7	3,2 - 5,0
	9,5 - 12,5	3,8 - 7,8
	9,9 - 16,4	6,0 - 12,3
	9,1 - 16,4	6,4 - 14,3
	12,6 - 18,6	6,4 - 12,6
	10,2 - 19,4	10,6 - 13,4

Содержание пролактнна в сыворотке крови (Gupta D., 1973)

Стадия полового развития	Пролактин, нг/мл
Препубертатная:
мальчики	1,7 - 16
девочки	2,9 - 18
Пубертатная:
мальчики	1,7 - 16
девочки	2,7 - 19
Зрелая:
мужчины	1,2 - 12
женщины	4,1 - 21

 

Физиологические показатели здоровых детей

Средние возрастные показатели роста, массы тела и окружности грудной клетки
Возраст (лет)	Рост (в см)	Масса тела (в кг)	Окружность грудной клетки (см)
	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.
	М 95,6		14,9	14,6	52,9	51,9
	М 102,7	102,7		16,6	54,8	53,4
	М 108,9	111,7	19,5	19,9		56,2
	М 116,1	115,3	20,9	21,4	58,6	57,7
	М 121,1	120,9	23,6	23,8	60,6	59,6
	М 124,5	124,3	24,9	24,7	62,8	60,9
	М 131,1	130,6	27,7	27,5	64,2	62,5
	М 136,2	136,4	30,5	31,1	65,8	65,1

Частота пульса

Возраст	Число ударов в минуту	Возраст	Число ударов в минуту
Новорожденный	120 - 140		80 - 85
6 мес	130 - 135		80 - 85
1 год	120 - 125		78 - 85
	110 - 115		78 - 84
	105 - 110		75 - 82
	100 - 105		72 - 80
5 лет	98 - 100		72 - 78
	90 - 95		70 - 75
	80 - 90