Карточка члена казачьего общества

 

 

_____________________________________________________________

(указывается фамилия, имя и отчество)

 

Год, число Место рождения:______________________

и месяц рождения: ______________ _____________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

 

Образование: ____________________________________

(наименование образовательного учреждения, год выпуска)

 

Квалификация по образованию, _____________________________________

ученая степень, звание:

 

Имеет ли государственные является ли депутатом: _______________

награды: ______________ (да или нет)

(да или нет)

 

Паспортные данные:_______________

_________________________________ Индивидуальный номер

_________________________________ налогоплательщика (ИНН):

(серия, номер, когда и кем выдан) ______________________________________

(указывается номер)

Гражданство ______ Российское _________

 

ПРОХОЖДЕНИЕ СЛУЖБЫ

(включая военную службу, учебу в образовательных учреждениях среднего и высшего профессионального образования, работу в организациях)

Месяц и год	Должность с указанием места службы, открытого наименования воинской части, образовательного учреждения, организации	Местонахождения воинской части, образовательного учреждения, организации
поступления	ухода

(должность, казачий чин лица, заверяющего справку)		(подпись)		(ФИО)
“		”				г.

 

ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК

 

Номер удостоверения казака СЗКО ВВКО: ________________________________________

 

Дата принятия казачьей присяги: _________________________ _______________________

Прохождение службы в казачьих войсках

Месяц и год	Должность с указанием места службы, открытого наименования воинской части, образовательного учреждения, организации	Местонахождения казачьего общества
поступления	ухода

Присвоение казачьих чинов

Казачий чин	Присвоен приказом (распоряжением)	Занимая должность	Избран/назначен

ОТМЕТКА О НАЛИЧИИ ОРУЖИЯ

Номер лицензии на приобретение, хранение и ношение оружия, кем и, когда выдана	Дата приобретения оружия	Модель, калибр, серия, номер оружия	Наименование ОВД, по месту хранения оружия

(должность, казачий чин лица, заверяющего справку)		(подпись)		(ФИО)
“		”				г.

СВЕДЕНИЯ О ВОИНСОКМ УЧЕТЕ

Отношение к военной службе: ___________________________________________________

Военное образование: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 

Воинское звание: ______________________________________________________________

Приказ № _________ от ______ ______________ _________ г.

 

Состав: ______________________________________________________________________

Военно-учетная специальность: __________________________________________________

 

Постановка на воинский учет:

Постановка	Снятие

Категория годности:___________________________________________________________

 

Наличие отсрочки от призыва на военную службу: __________________________________

______________________________________________________________________________

 

Бронь: _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 

Прохождение службы:

Вид службы	Годы прохождения	Примечание
По призыву
По контракту
В запасе (дата зачисления в запас)
Прохождение сборов

 

Категория запаса:______________________________________________________________

 

 

Участие в боевых действиях: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 

(должность, казачий чин лица, заверяющего справку)		(подпись)		(ФИО)
“		”				г.

 

Награды

1. Государственные награды

Награда	Присвоена приказом

 

1. Иные награды и нагрудные знаки

Награды	Присвоена приказом

 

(должность, казачий чин лица, заверяющего справку)		(подпись)		(ФИО)
“		”				г.

 

Приложение 8

к Инструкции о порядке формирования, ведения

и хранения личных дел членов казачьих обществ

Северо-Западного (Прикамского) объединенного

окружного казачьего общества

Волжского войскового казачьего общества

ПРИСЯГА

 

Я _________________________ ___________________________, на Животворящем кресте и святом Евангелии, присягаю верой и правдой служить Православной Церкви, России и Казачеству не жалея в этом ни сил ни живота своего. Аминь!

 

 

__________________ ________________________

(дата) (подпись, расшифровка)

 

Приложение 9

к Инструкции о порядке формирования, ведения

и хранения личных дел членов казачьих обществ

Северо-Западного (Прикамского) объединенного

окружного казачьего общества

Волжского войскового казачьего общества

 

Атаману ________________________________

________________________________________________________________________________

(указывается наименование казачьего общества)

_______________________________________________________________________________,

(указывается чин, ФИО)

от члена _______________________________

________________________________________________________________________________

(указывается наименование казачьего общества)

_______________________________________________________________________________,

(указывается чин, ФИО)

проживающего по адресу: ________________

_______________________________________

(указывается полный фактический адрес

________________________________________

по месту жительства)

________________________________________

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Я, ______________________________________________________, член __________
(фамилия, имя, отчество)

______________ _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указывается наименование казачьего общества)

принимаю на себя обязательства по ______________________________________________
(указывается вид государственной или иной служб)

в следующей сфере деятельности ________________________________________________.

(указывается наименование сферы деятельности)

 

 

«____» _________ 20__ г. ________________

(подпись)

 

Приложение 10

к Инструкции о порядке формирования, ведения

и хранения личных дел членов казачьих обществ

Северо-Западного (Прикамского) объединенного

окружного казачьего общества

Волжского войскового казачьего общества

 

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ РФ

ВОЛЖСКОЕ ВОЙСКОВОЕ КАЗАЧЬЕ ОБЩЕСТВО

Северо-Западного (Прикамского)

объединенного окружного казачьего общества

 

 

(наименование первичного казачьего общества)

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

 

1. Фамилия, имя, отчество__ _______________________________ ____________________

2. Должность _ ________________ _______________________________________________

3. Казачий чин _ _____________ _________________________________________________

4. С какого времени состоит в казачьем обществе __ __________ _____________________

 

ПООЩРЕНИЯ

За что	Вид поощрения	Когда применено (дата и № приказа)	Кем поощрен

ВЗЫСКАНИЯ

 

За что	Когда совершен проступок	Вид взыскания	Когда применено (дата и № приказа)	Кем наложено	Когда снято (кам и по истечении срока)