Можно ли найти причину повышения артериального давления?

Очень редко, не чаще чем у каждого десятого пациента, причиной повышения артериального давления является заболевание какого-либо органа. Чаще всего к повышению артериального давления приводят заболевания почек (например, нефриты) или эндокрин­ные болезни (например, тиреотоксикоз). В таких случаях артери­альную гипертонию называют "вторичной" (то есть имеющееся за­болевание "первично", оно является причиной артериальной ги­пертонии). Заподозрить и подтвердить наличие этих заболеваний может только врач, поэтому, если Вы обнаружили у себя повышен­ные цифры артериального давления (к примеру, при случайных из­мерениях дома или на работе), обязательно обратитесь к врачу. Од­нако, более чем у 95% больных отсутствует заболевание, которое могло бы быть причиной повышенного артериального давления. В таких случаях врачи говорят, что у пациента имеется "первичная" или "эссенциальная", или "идиопатическая" ("неизвестной причи­ны") артериальная гипертония, или "гипертоническая болезнь". Все эти термины являются синонимами. Механизмы подъема и поддержания повышенного артериального давления многообразны. Они достаточно сложны, часто сочетают­ся и усугубляют друг друга. Среди них спазм артерий, повышенная работа сердца, нефросклероз (склероз почек), снижение растяжи­мости крупных артерий и многое, многое другое. Точный механизм повышения артериального давления у каждого конкретного чело­века можно только предположить с той или иной долей вероятно­сти, хотя чаще всего у каждого больного одновременно задейство­ваны несколько механизмов подъема артериального давления. Вот почему так трудно бывает врачу подобрать гипотензивный препа­рат, который идеально контролировал бы артериальное давление именно у Вас, с учетом именно Ваших индивидуальных особенно­стей. По той же причине лекарство, которое помогает Вашим род­ственникам, друзьям или соседям у Вас может быть абсолютно не­эффективным. Помните, механизмы формирования артериальной гипертонии на­столько сложны и многообразны, что подобрать гипотензивный препа­рат для Вас может только врач. Никакое самолечение недопустимо. В выборе гипотензивного препарата у Вас есть только один советчик — Ваш лечащий доктор.

Чем опасно повышенное артериальное давление?

Столь повышенное внимание, которое врачи уделяют повышению артериального давления связано с тем, что именно артериальная ги­пертония является главным фактором риска развития таких серьез­ных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт (острое наруше­ние мозгового кровообращения), сердечной недостаточности. Ведь сегодня среди причин смертности первое место занимают именно сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, артериальная ги­пертония может приводить к развитию недостаточности функции почек или утяжелять течение имеющихся заболеваний почек.

Помните, что в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было повышено артериальное давление, которое длительно оставалось нелеченным или недолеченным (то есть недостигшим нормы).

В последние годы установлено, что у пожилых людей повышен­ное артериальное давление способствует появлению и утяжелению расстройств памяти.

В плане развития всех осложнений изолированная систолическая гипертония не менее опасна (многие ученые считают, что даже бо­лее опасна), чем одновременное повышение систолического и диа-столического артериального давления.

Доказано, что снижение артериального давления даже на 3 мм рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8% и уменьшить смертность от ишемической болезни сердца — на 3%.

Зависит аи риск развития осложнений артериальной гиперто­нии от уровня повышения артериального давления?

Да, зависит. Чем выше артериальное давление, тем выше риск развития всех осложнений артериальной гипертонии: и инфаркта миокарда, и нарушений мозгового кровообращения, и сердечной недостаточности, и поражения почек. При этом помните, что веро­ятность развития этих грозных осложнений напрямую и в одинаковой степени зависит от уровня как систолического ("верхнего"), так и диастолического ("нижнего") артериального давления.

Однако следует знать, что существуют и другие факторы, которые определяют вероятность развития осложнений у больных гиперто­нией. Этих факторов очень много, но среди них выделяют четыре основных — возраст, курение, уровень общего холестерина в сыво­ротке крови и наследственность.