Мытье головы тяжелобольного в постели

Приготовить: таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческу/фен, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.

3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи – полотенце.

4. Поставить таз у изголовья.

5. Смочить волосы водой, намылить шампунем, помассировать кожу и смыть.

6. Осушить волосы полотенцем/феном и расчесать.

7. Убрать предметы ухода, снять перчатки, сбросить их в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

8. Обеспечить комфорт пациенту.

 

Бритье лица

Приготовить: лоток с водой (40-45⁰С), салфетку, полотенце, перчатки, пену/крем и индивидуальный станок для бритья, средство после бритья, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента. Позиция Фаулера, лежа на спине.

Последовательность действий:

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

2. Намочить салфетку в воде, отжать.

3. Положить салфетку на лицо.

4. Нанести на лицо мыльную пену.

5. Оттянуть кожу в противоположном направлении движения станка и побрить пациента.

6. Обтереть лицо влажной салфеткой.

7. Высушить лицо полотенцем.

8. Смягчить кожу средством после бритья.

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Обеспечить комфортное положение пациенту.

 

Стрижка ногтей

Приготовить: емкость с мыльной водой (40-45⁰С), клеенку, перчатки, полотенце, ножницы, пилочку для ногтей, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки

2. Поставить на клеенку емкость с мыльным раствором.

3. Придать ногтям нужную форму пилочкой (ножницами).

4. Опустить пальцы в воду на 3-5 минут.

5. Осушить полотенцем поочередно пальцы.

6. Обрезать ногти ножницами.

7. Обработать кутикулу.

8. Обработать аналогично ногти пациента на другой руке/ноге.

9. Сбросить в контейнер ножницы, обработать клеенку.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

Рекомендации для медсестры:

1. Стричь ногти тяжелобольным регулярно, по мере необходимости.

2. Придать ногтям форму пилочкой: на руках – овальную, на ногах – прямую.

3. Обработать места случайных порезов 3% раствором перекиси водорода.

Процедура подмывания

Приготовить: кувшин или кружка Эсмарха, корнцанг, ватные тампоны/марлевые салфетки, антисептик, судно, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Придать пациентке положение Фаулера, ноги согнуть в коленях и развести в тазобедренных суставах.

3. Постелить пеленку и поставить судно под пациентку.

4. Взять в одну руку корнцанг с тампоном/салфеткой, в другую – кувшин с теплым раствором антисептика или водой (36-37 ºС).

5. Лить раствор на половые органы и производить салфеткой движения сверху вниз последовательно от половых органов к заднему проходу, меняя тампоны:

§ паховую область с одной стороны, затем с другой (справа, слева);

§ половые губы большие и малые;

§ область промежности и анус.

6. Осушит гениталии в той же последовательности и том же направлении сухими тампонами.

7. Убрать судно и пеленку.

8. Укрыть пациентку.

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Обеспечить комфорт пациентке.

Рекомендации для медсестры:

1. Использовать в качестве антисептика фурацилин 0,02% (1:5000) или слабый раствор перманганата калия.

2. Обработать промежность у мужчин последовательно начиная с паховых складок, полового члена (отодвинув крайнюю плоть), мошонки, далее область промежности и ануса.

3. применять махровую варежку для подмывания при невозможности перемещения пациента в постели.

4. Наносить крем, масло или присыпку на область промежности в случае недержания мочи/кала.

5. Провести обеззараживание судна.

 

Задание для самоконтроля.

Дополните предложение:

Смена белья у пациента производится не реже ………… раза в …….. - ……....

дней, у тяжелобольного пациента - ……………………………………….

Заполните таблицу:

 

Манипуляции	Используемый раствор, его концентрация и температура	Кратность выполнения процедур
Уход за кожей
Уход за естественными складками
Уход за наружными половыми органами
Обработка глаз
Обработка носа
Обработка полости рта
Обработка ушей
Стрижка ногтей
Бритье лица
Мытье головы
Мытье ног