Процесс ИО: Ежедневная передача от МФЦ в СМО изменений сведений о ЗЛ в формате XML со скан-копиями ДУЛ ЗЛ и подписанных заявлений.

Процесс ИО обеспечивает передачу из МФЦ в каждую СМО ЗПДнЗЛ, обратившихся в данное МФЦ по данной СМО с целью:

- выбора СМО;

- переоформления полиса ОМС;

- получения дубликата полиса ОМС;

- внесения уточнений в зарегистрированные персональные данные ЗЛ, не требующих замены или изменения полиса ОМС;

- получения на руки изготовленного полиса ОМС единого образца.

Процесс состоит из следующих технологических этапов:

- Этап 1. Передача в СМО файла с изменениями ЗПДнЗЛ и скан-копий от МФЦ;

- Этап 2. Обработка файла с изменениями ЗПДнЗЛ в СМО и представление в МФЦ Протокола обработки файла с изменениями ЗПДнЗЛ.

 

Этап 1. Передача в СМО файла с изменениями ЗПДнЗЛ от МФЦ

Условия начала этапа

В течение рабочего дня в МФЦ по данной СМО были зарегистрированы обращения ЗЛ с целью выбора СМО, выдачи дубликата полиса ОМС или переоформления полиса ОМС, внесения уточнений в ЗПДнЗЛ, не требующих замены полиса ОМС, получения на руки изготовленного полиса ОМС единого образца.

АИС МФЦ формирует XML-файл для каждого обращения ЗЛ по шаблону и направляет их на шлюзовой сервис РЛДД, который осуществляет сбор скан-копий по внутреннему идентификатору обращения РЛДД. Затем сервис разделяет полученные запросы по МФЦ в соответствии со справочником кодов МФЦ, формирует общий XML-файл с изменениями ЗПДнЗЛ на текущую дату для каждого МФЦ.

В соответствии с п.3.1. автоматически запускается сервис, группирующий файлы с изменениями ЗПДнЗЛ по целевой СМО, создающий архивы со скан-копиями документов, фотографиями ЗЛ и изображениями собственноручных подписей ЗЛ и присваивающий полученным файлам наименования в соответствии с Приложением 1. Затем сервис помещает полученные в результате группировки файлы в подпапку «IN» папки целевой СМО. В файл с изменениями включены все вновь введенные и измененные сведения о ЗЛ с момента последней отправки изменений в СМО.

Сроки действий

Ежедневно, начиная с начала действия Договора о взаимодействии страховых медицинских компаний и МФЦ, при наличии изменений ЗПДнЗЛ в данном МФЦ по данной СМО. Количество выполнений этапа в течение календарного дня не более одного.

Действия участников на этапе

АИС МФЦ направляет на терминальный файловый сервис Пакеты, включающие в себя файл с изменениями ЗПДнЗЛ, скан-копии по данному МФЦ. Пакеты предоставляется от имени МФЦ - каждого удаленного окна, входящего в юридическое лицо.

СМО загружает Пакеты с FTP, проводит ФЛК целостности Пакетов и при отсутствии ошибок целостности Этап завершается.

Состав и целостность передаваемых данных

При передаче файлов-объектов ИО имя файла с изменениями ЗПДнЗЛ должно содержать следующую последовательность символов:

mQQQ_YYYYY_GGMMDD.XML (см. Приложение 1);

а имя архива со скан-копиями должно содержать следующую последовательность символов:

cQQQ_YYYYY_GGMMDD.zip (см. Приложение 1).

При включении в файл с изменениями ЗПДнЗЛ заявлений на оформление электронных полисов ОМС в пакет информационного обмена также включаются файлы с наименованием по следующему шаблону:

QQQ_YYYYY_GGMMDD_<N_REC>.FACE (см. п. 7.2.) - изображение фотографии застрахованного лица

QQQ_YYYYY_GGMMDD_<N_REC>.SIGN (см. п. 7.3.) - изображение собственноручной подписи застрахованного лица,

где <N_REC> - значение параметра N_REC из Таблицы 2 для соответствующей записи в файле m.

Повторное представление от имени МФЦ Пакета с уникальным номером (QQQ_YYYYY_GGMMDD), ранее прошедшего положительно Этапы 1 и 2, не допускается и блокируется на уровне настройки программы автоматического приема в СМО. В случае согласованной с СМО процедуры аннулирования ранее представленного безошибочного Пакета персоналом АИС СМО должны быть внесены изменения в настройку ПО.

Если за один цикл обработки сообщений было получено несколько Пакетов с одинаковым именем, то все такие Пакеты отклоняются и не обрабатываются.

Пакет включает в себя файлы с изменениями ЗПДнЗЛ в формате XML с кодовой страницей Windows-1251.

Шаблоны имен файлов (см. Приложение 1):

· mQQQ_YYYYY_GGMMDD

· cQQQ_YYYYY_GGMMDD.zip

Файлы с изменениями ЗПДнЗЛ должны содержать данные, внесенные в АИС МФЦ с момента последнего принятого Пакета в СМО.