Независимые сестринские вмешательства

А. Охранительный режим

Б. Лечебное питание и водная нагрузка

В.

Г.

Д.

Е.

Оценка сестринских вмешательств

Реализация плана

Психотерапия

А. Рациональная

Гипертермия является защитной реакцией организма в ответ на действие вирусов гриппа и относится к саморегулирующей форме врожденного неспецифического иммунитета. При повышении температуры тела происходит уменьшение размножения возбудителей, стимуляция общего иммунитета и ускоряется формирование специфического, против вирусов гриппа, иммунитета.

Б. Суггестивная

Словами, своим видом и поступками внушить пациенту мысль, что все, в процессе лечения, состояние нормализуется.

2. Независимые сестринские вмешательства:

2А. на весь период гипертермии предложить пациенту постельный режим;

2Б. предложить пациенту охлажденный чай или морсы по 40-50 миллилитров 2 – 3 раза в час;

2В. через каждые 15 минут, прикладывать ко лбу холодный компресс;

проводить проветривания помещения;

2Г. периодически проводить обтирание пациента легкоиспаряющимися растворами (спирт, одеколон и т.д.)

2Д. постоянно контролировать состояние пациента.

Оценка сестринской деятельности:

К концу суток состояние пациента улучшилось, температура в норме, цели достигнуты.

 

Сестринский диагноз №2: Боль, чувство першение за грудиной.

План независимого решения диагноза №2

Цели

А. Краткосрочная цель

Боль, чувство першение за грудиной и сухой кашель исчезнут на 5-7 сутки.

Б. Долгосрочная цель

В дальнейшем при появлении болей пациент будет способен самостоятельно решать проблему

Психотерапия

А. Рациональная

Суггестивная

Независимые сестринские вмешательства

А. Охранительный режим

Б. Лечебное питание и водная нагрузка

В.

Г.

Д.

Оценка сестринских вмешательств

Реализация плана

Психотерапия

А. Рациональная

Боль, чувство першения за грудиной связаны с воспалением трахеи (трахеит), которое возникло при размножении в слизистой вирусов гриппа.

Б. Суггестивная

Словами, своим видом и поступками внушить пациенту мысль, что все, в процессе лечения нормализуется быстрее, если он будет правильно выполнять все рекомендации.

Независимые сестринские вмешательства

А. предложить пациенту, на весь период проявления проблемы, постельный режим;

Б. предложить пациенту горячий чай или морсы по 10-150 миллилитров 2 – 3 раза в час;

В. тепло укрыть пациента и положить грелку к ногам;

Г. рекомендовать пациенту полоскать ротоглотку 2-3 раза в час 2% раствором соды, отваром ромашки или календулы;

Д. предложить наложить на шею и грудную клетку согревающий спиртовой компресс;

Е. постоянно контролировать состояние пациента.

Оценка сестринской деятельности:

На 5-7 состояние удовлетворительное, чувство першения, боль и сухой кашель прошли, цели достигнуты.

 

Сестринский диагноз №3

Боли в мышцах и суставах.

План независимого решения диагноза №3

1. Цели:

А. Краткосрочная цель

Боли и слабость должны исчезнуть на 5-6 сутки от начала лечения

Б. Долгосрочная цель

В дальнейшем при появлении болей и слабости пациент будет способен самостоятельно решать проблему

Психотерапия

А. Рациональная

Б. Суггестивная

Независимые сестринские вмешательства

А. Охранительный режим

Б. Лечебное питание и водная нагрузка

В.

Г.

Д.

Оценка сестринских вмешательств

Реализация плана

1. Психотерапия:

А. Рациональная

Появление боли в суставах связано с интоксикацией и накоплением в синовиальных оболочках суставов продуктов промежуточных обмена веществ (молочной и пировиноградных кислот), которые, раздражая нервные окончания, вызывают ощущение боли.

Б. Суггестивная

Словами, своим видом и поступками внушить пациенту мысль, что если он будет правильно выполнять все рекомендации, то в процессе лечения все быстро нормализуется

2. Независимые сестринские вмешательства:

А. предложить пациенту, на весь период проявления проблемы, постельный режим;

Б.предложить пациенту горячий чай или морсы по 10-150 миллилитров 2 – 3 раза в час;

В. тепло укрыть пациента и положить грелку к ногам;

Г. предложить пациенту наложить согревающие спиртовые компрессы на мышцы и суставы;

Д. предложить пациенту 3-4 раза в сутки проводить легкий массаж мышц и суставов;

Е. постоянно контролировать состояние пациента.

Оценка сестринской деятельности:

На 5-7 сутки состояние удовлетворительное, боли в мышцах и суставах прошли, цель достигнута.

 

VI. Независимая терапия при гриппе.

Для решения этой части задания необходимо решить 5 задач

1. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?

2. Что необходимо предпринять для эффективного лечения?

3. Что необходимо предпринять для профилактики осложнений?

4. Что необходимо предпринять для инфекционной безопасности окружающих?

5. Что необходимо предпринять для профилактики рецидива гриппа?

1. Для уточнения диагноза необходимо провести обследование

А. ОАК

В самом начале ОРВИ, особенно в тяжелых случаях гриппа, имеют место лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево до палочкоядерных лейкоцитов, лимфопения, токсигенная зернистость нейтрофилов, моноцитов. На 3-4 день лейкоцитоз сменяется лейкопенией, а лимфопения — лимфоцитозом, СОЭ может быть и в пределах нормы или несколько ускорятся.

Лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, свидетельствует, о бактериальной природе ОРИ, или о наличии бактериального осложнения.

В настоящее время для специальной диагностики наиболее оптимальными считаются три группы методов лабораторной диагностики.