История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...

Интересное:

Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...

Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...

Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Оценка выживаемости больных циррозом печени на основе классификации по шкале Child-Pugh

2017-08-24 228
Оценка выживаемости больных циррозом печени на основе классификации по шкале Child-Pugh 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Вверх
Содержание
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Поиск

Существуют разные оценки выживаемости больных циррозом печени. В частности, следующие:

Класс по Child-Pugh Баллы Годичная выживаемость, % Двухлетняя выживаемость, %
A 5–6    
B 7–9    
C 10–15    

Приложение Г3. Стадии фиброза печени по шкалам KNODELL, ISHAK, METAVIR

Баллы KNODELL ISHAK METAVIR
  Фиброз отсутствует Фиброз отсутствует Фиброз отсутствует
  Фиброзное расширение портальных трактов Фиброзное расширение портальных трактов с или без коротких фиброзных септ Звездчатое расширение портальных трактов без образования септ
  Расширение портальных трактов + портопортальные септы Фиброзное расширение большинства портальных трактов с или без коротких фиброзных септ Расширение портальных трактов с единичными портопортальными септами
  Мостовидный фиброз - портопортальные или портоцентральные септы Фиброзное расширение большинства портальных трактов с единичными мостовидными портопортальными септами Многочисленные портоцентральные септы без цирроза
  Цирроз Фиброзное расширение портальных трактов с выраженными мостовидными портопортальными и портоцентральными септами Цирроз
  - Выраженный мостовидный фиброз с единичными узлами (неполный цирроз) -
  - Цирроз, вероятный или достоверный -

Приложение Г4. Схемы ПВТ

Пациентам, инфицированным ВГС 1 генотипа
- ранее не получавшим лечения, без цирроза печени, при наличии предикторов вирусологического ответа пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 48 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 48 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 48 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 48 недель. Предикторы вирусологического ответа:
  • Генотип вируса не-1;
  • Вариант полиморфизма гена IL28B (генотип СС rs12979860) для больных с ВГС 1 генотипа;
  • Вирусная нагрузка менее 400000 МЕ/мл;
  • Женский пол;
  • Возраст моложе 40 лет;
  • Европейская раса;
  • Вес менее 75 кг;
  • Отсутствие резистентности к инсулину;
  • Повышенная активность аминотрансфераз;
  • Отсутствие выраженного фиброза или цирроза по данным морфологического исследования печени.
- ранее не получавшим лечения и не имеющим предикторов вирусологического ответа или не ответившим на предшествующую двойную интерферонсодержащую терапию, без цирроза печени Схема 1 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени). или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени). или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени). и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель (48 недель для пациентов с неэффективностью предшествующей терапии, включая отсутствие ответа или частичный ответ, включая пациентов с циррозом печени). и симепревир** 150 мг/сутки (1 капсула в сутки) во время еды независимо от типа пищи в течение первых 12 недель. Схема 2 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель, и нарлапревир 200мг/сутки + ритонавир100 мг/сутки во время еды в течение первых 12 недель. Схема 3 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель, и даклатасвир 60 мг/сутки + асунапревир 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель. Схема 4 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 – 48 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 – 48 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 – 48 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 – 48 недель, и даклатасвир 60 мг/сутки 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель. Схема 5 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 12 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 12 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 12 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 12 недель, и софосбувир 400мг/сутки (1 таблетка) во время еды в течение 12 недель.
- ранее не получавшим лечение или не ответившим на предшествующую терапию интерферонсодержащими схемами, без цирроза печени или с компенсированным циррозом печени дасабувир 500мг/сутки и омбитасвир+паритапревир+ритонавир 12,5 + 75 + 50 мг/сутки внутрь во время еды (для пациентов, инфицированных ВГС 1а генотипа необходимо включение рибавирина при длительности терапии при отсутствии цирроза печени 12 недель, с циррозом печени – 24 недели; для пациентов, инфицированных ВГС 1b генотипа без цирроза печени длительность терапии 8 недель без включения рибавирина, с циррозом печени – 12 недель без включения рибавирина); или даклатасвир 60 мг/сутки + асунапревир 200 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 24 недель (для пациентов, инфицированных ВГС 1b генотипа); или даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 недель (для пациентов без цирроза печени); или даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки + рибавирин 15мг/кг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 недель (для пациентов с циррозом печени); или симепревир** 150 мг/сутки + софосбувир400мг/сутки во время еды в течение 12 недель; или софосбувир 400мг/сутки + рибавирин** 15 мг/кг/сутки во время еды в течение 24 недель (только для применения у пациентов, которые не подходят или не переносят терапию пэгинтерфероном).
Пациентам, инфицированным ВГС 2 генотипа
- ранее не получавшим лечения или не ответившим на предшествующую терапию, без цирроза печени или с компенсированным циррозом печени 1. Интерферонсодержащие режимы пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель. 2. Безинтерфероновые режимы софосбувир 400мг/сутки + рибавирин** 15 мг/кг/сутки во время еды в течение 12 недель.
Пациентам, инфицированным ВГС 3 генотипа
- ранее не получавшим лечения или не ответившим на предшествующую терапию, без цирроза печени или с компенсированным циррозом печени 1. Интерферонсодержащие режимы Схема 1 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 24 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 24 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 24 недель. Схема 2 пэгинтерферон альфа-2a** 180 мкг 1 раз в неделю п/к в течение 12 недель, или пэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 12 недель, или цепэгинтерферон альфа-2b** 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к течение 12 недель, и рибавирин** 15 мг/кг/сутки в два приема (утром и вечером) в процессе приема пищи в течение 12 недель. и софосбувир 400мг/сутки (1 таблетка) во время еды в течение 12 недель 2. Безинтерфероновые режимы даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 недель (для пациентов без цирроза печени); или даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки + рибавирин 15мг/кг/сутки независимо от приема пищи в течение 12 – 24 недель (для пациентов с циррозом печени); или софосбувир 400мг/сутки + рибавирин** 15 мг/кг/сутки во время еды в течение 24 недель;

 

⇐ Предыдущая12345
Поделиться с друзьями:

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...



© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.016 с.