Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
 2017-08-23 |
 234 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
Учитывая тот факт, что эмпирический выбор стратегии диагностики и лечения острого миокардита основан на клинической картине, приводим основные клинические сценарии, их патоморфологические корреляты, прогноз и основные схемы лечения.
| Клинический сценарий | Длительность заболевания | Патологические корреляции | Прогноз | Лечение |
| Острый миокардит с инфаркто-подобными изменениями и симптомами | Несколько часов или дней | Острый лимфоцитарный миокардит, реже некротизирующий эозинофильный миокардит или гигантоклеточный миокардит | Удовлетворительный при лимфоцитарном миокардите | Симптоматическое |
| Гемодинамически значимая сердечная недостаточность вне зависимости от наличия дилатации ЛЖ | Менее 2 недель | Острый лимфоцитарный миокардит, реже некротизирующий эозинофильный миокардит или гигантоклеточный миокардит | Удовлетворительный при фульминатном лимфоцитарном миокардите при возможности механической циркуляторной или инотропной поддержки | Симптоматическое |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ и новыми желудочковыми аритмиями, нарушениями проводимости высоких градаций, рефрактерных к проводимой терапии | Несколько недель или месяцев | Гигантоклеточный миокардит, эозинофильный миокардит, реже лимфоцитарный миокардит | Плохой. При гигантоклеточном миокардите – механическая циркуляторная поддержка или пересадка сердца | Зависит от патогистологических изменений |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ без новых желудочковыми аритмиями, нарушений проводимости высоких градаций | Несколько недель или месяцев | Неспецифические изменения. Вирусный геном выявляется в 25-35% случаев. Далласские критерии удовлетворяются только у 10% больных | Хороший, однако высокий риск прогрессирования в дилатационную кардиомиопатию | Симптоматическое. Возможность влияния на вирусный геном |
| Сердечная недостаточность с эозинофилией | Любая длительность | Эозинофильный или гиперчувстви-тельный миокардит, эозинофильный эндомиокардит | Плохой | Симптоматическое. Выявление и устранение провоцирующей причины. При гиперчувствительном миокардите кортикостероиды |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ и новыми желудочковыми аритмиями, нарушениями проводимости высоких градаций, рефрактерных к проводимой терапии | Более 3 месяцев | Идиопатический гранулематозный миокардит (сердечный саркоидоз), специфические инфекции (например, Tr.cruzi, Borrelia burgdorferi) | При саркоидозе высокий риск имплантации кардиовертера-дефибриллятора или искусственного водителя ритма | Симптоматическое. При гистологически подтвержденном саркоидозе кортикостероиды |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ без новых желудочковыми аритмиями, нарушений проводимости высоких градаций | Более 3 месяцев | Неспецифические изменения. Вирусный геном выявляется в 25-35% случаев, признаки воспаления – у 40% | Зависит от ФК СН, отсутствия/наличия вирусного генома или воспаления в биоптате | Симптоматическое. Противовирусная и/или иммуносупрессивная терапия |
Коды по МКБ 10
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
Септический миокардит При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41 Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит: дифтерийный (A36.8+). Гонококковый (A54.8+). Менингококковый (A39.5+). сифилитический (A52.0+). Туберкулезный (A18.8+).
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Гриппозный миокардит (острый): вирус идентифицирован (J10.8+) вирус не идентифицирован (J11.8+) Паротитный миокардит (B26.8+)
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит при: болезни Шагаса (хронический) (B57.2+). острой (B57.0+). токсоплазмозе (B58.8+)
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный миокардит (M05.3+) Саркоидный миокардит (D86.8+)
|
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
