Уровни распространенности признаков поражения тканей пародонта у 15-летних подростков (по критериям ВОЗ)

Уровень распространенности	Кровоточивость десен	Зубной камень
Низкий	0-50%	0-20%
Средний	51-80%	21-50%
Высокий	81-100%	51-100%

 

Таблица 5-3

Уровни интенсивности признаков поражения тканей пародонта у 15-летних подростков (по критериям ВОЗ)

Уровень распространенности	Кровоточивость десен	Зубной камень
Низкий	0,0-0,5 секстантов	0,0-1,5 секстантов
Средний	0,6-1,5 секстантов	1,6-2,5 секстантов
Высокий	> 1,6 секстантов	> 2,6 секстантов

 

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) (в модификации Parma, 1960)

 

Данный индекс используют для оценки степени воспаления десны.

 

Ход определения индекса

Раствором Шиллера-Писарева (водным йодсодержащим раствором) окрашивают вестибулярную поверхность десны на верхней и нижней челюсти и определяют ее состояние у каждого зуба - в области десневого сосочка, свободной краевой (маргинальной) десны и прикрепленной (альвеолярной) десны. Воспаленные участки окрашиваются в темно-коричневый цвет за счет присутствия гликогена.

Коды и критерии оценки (рис.5-8):

0 – отсутствие воспаления;

1 - воспаление десневого сосочка;

2 - воспаление десневого сосочка и маргинальной десны;

3 - воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны.

 

 

А Б

Определение степени воспаления десны: А – десна окрашена раствором Шиллера-Писарева; Б – коды для определения индекса РМА

 

Формула для расчета значения индекса:

сумма кодов

РМА= ─────── х100%,

3 х n

где n – количество зубов*, которое при сохранении целостности зубных рядов рассчитывают в зависимости от возраста:

6-11 лет – 24 зуба;

12-14 лет – 28 зубов;

15 лет и старше – 30 зубов.

* Если часть зубов отсутствует, то делят на количество зубов, имеющихся в полости рта.

Интерпретация значений индекса

Значение индекса	Степень воспаления десны
менее 30%	легкая
31-60%	средняя
61% и более	тяжелая

Индекс гингивита (GI) (Loe H., Silness J., 1963)

Индекс предназначен для оценки локализации и степени тяжести гингивита.

Ход определения индекса

С помощью стоматологического зеркала и пародонтального зонда осматривают десну в области 6 зубов:

1.6 1.2 2.4

4.4 3.2 3.6

 

У каждого зуба оценивают состояние десны в области 4 участков:

- дистального;

- мезиального;

- в центре вестибулярного отдела;

- в центре язычного отдела.

Коды и критерии оценки (рис. 5-9):

0 – отсутствие воспаления;

1 – легкое воспаление десны (незначительное изменение цвета, структуры), кровоточивость при зондировании отсутствует;

2 – умеренное воспаление десны (умеренно выраженные гиперемия, отек и гипертрофия), выявляется кровоточивость при зондировании;

3 – выраженное воспаление десны (отмечается выраженные гиперемия и отек), тенденция к спонтанной кровоточивости.

Коды для определения индекса GI

Расчет значения индекса

Показатель индекса вычисляют в 2 этапа.

На первом этапе определяют среднее значение кода для десны около каждого зуба.

Для этого суммируют значения кодов, выявленных на каждом условном участке десны, и полученное значение делят на 4.

 

сумма баллов на отдельных участках

GI десны вокруг одного зуба = ---------------------------------------------------

2 этап - определение средней величины индекса для индивидуума:

суммируют показатели, выявленные для десны вокруг каждого зуба, и делят на количество обследованных зубов.

Формула для расчета значения индекса

сумма GI зубов

GI индивидуума = ------------------------------------------

количество обследованных зубов