Подраздел 4 – Формулирование клин. проблемы (10)

 

1.Выберите правильно сформулированный исследовательский вопрос, когда Р – пациенты после удаления зуба, I – профилактическое введение пенициллина, С – без пенициллина, О - эндокардит:
A) Какова частота развития осложнений при введении пенициллина перед удалением зуба?
B) Каковы показания для профилактического применения пенициллина при удалении зуба?
C) Снижает ли риск развития эндокардита профилактическое введение пенициллина у пациентов после удаления зуба
D) Предотвращает ли профилактическое введение пенициллина развитие эндокардита?
E) Эффективно ли применение пенициллина с профилактической целью пациентам после удаления зуба?

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

 

2. У Вас на приеме мать с пятилетним ребенком, который получает высокие дозы топических стероидных гормонов по поводу атопического дерматита. Мама считает, что стероиды задерживают рост ребенка и хочет перейти на нестероидные противозудные мази. Вы должны сформулировать оптимальный клинический вопрос, который включает следующие компоненты:

A) компонентом вмешательства будут и топические стероиды, и нестероидные противозудные мази

B) провести сравнение эффективности топических стероидов и нестероидных противозудных мазей

C) вмешательством будут топические стероиды, сравнением нестероидные противозудные мази

D) вмешательством будут нестероидные противозудные мази, сравнением сочетание стероидных и нестероидных топических препаратов

E) вмешательством будут нестероидные противозудные мази, сравнением сочетание стероидных топических мазей и гомеопатических препаратов

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

 

3. В базе данных Medline вы нашли 14 статей об эффективности приема флуконазола для профилактики кандидоза при лечении большими дозами антибиотиков. Что будет Вашим следующим шагом?

A) формулирование вопроса по принципу PICO

B) проведение повторного поиска в Кокрейновской библиотеке

C) критическая оценка найденных статей

D) назначение флуконазола своим пациентам

E) оценка эффективности назначения флуконазола

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

 

4. По результатам поиска в Кокрейновской библиотеке вы нашли систематический обзор с графиком мета-анализа по вмешательству, которое хотите применить у своих пациентов и оценили его как доказательное. Что вы должны сделать дальше?

A) сформулируете вопрос по принципу PICO

B) проведете повторный поиск в базе данных Medline

C) критически оцените найденные статьи

D) назначить это вмешательство пациентам

E) оцените эффективность вмешательства

{Правильный ответ=D}

{сложность}=2

 

5. Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Какой тип клинического вопроса представлен?

A) вопрос касается этиологии и причин заболевания

B) вопрос касается терапии

C) вопрос касается профилактики

D) вопрос касается экономической эффективности

E) вопрос касается риска

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

 

6. Исследователь планирует оценить влияние курения на течение язвенной болезни желудка у курящих и некурящих пациентов. Какой из нижеперечисленных исходов (outcome) является клинически значимым?

A) количество язв

B) койко-дни

C) стоимость терапии

D) рН желудочного сока

E) желудочное кровотечение

{Правильный ответ=E}

{сложность}=2

 

7. К вам обратился пациент ИБС с просьбой назначить ему аспирин, так как он слышал в программе «Здоровье», что ежедневный приём аспирина сокращает риск инфаркта миокарда. Что будет являться компонентом P (Problem) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) Профилактический прием аспирина

B) Инфаркт миокарда

C) Пациент с ИБС

D) Прием других лекарственных препаратов

E) Плацебо

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

 

8. У наблюдаемой вами беременной пациентки развился токсоплазмоз. Профессор, к которому вы обратились за консультацией, рекомендует назначить ей сульфаниламиды. Вы понимаете, что данное лечение не лишено целесообразности, но боитесь, что оно может спровоцировать врождённое уродство. Что будет являться компонентом I (Intervention) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) частота врожденных уродств

B) прием сульфаниламидов

C) отсутствие приема сульфаниламидов

D) беременность

E) токсоплазмоз

{Правильный ответ=B}

{сложность}=2

 

9. Недавно вы назначили одной из ваших пациенток гормональные контрацептивы с целью предупреждения нежелаемой беременности. Вчера она обратилась к вам с просьбой подобрать ей другой метод контрацепции, так как ей сказал, что приём гормональных контрацептивов ведёт к развитию рака яичников. Что будет являться компонентом C (Comparison) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) беременность

B) рак яичников

C) гормональные контрацептивы

D) другой метод контрацепции

E) рак шейки матки

{Правильный ответ=D}

{сложность}=2

 

10.К вам обратилась мама ребёнка 2 лет, которому вы провели противококлюшную вакцинацию с жалобой на то, что после прививки у ребёнка развился судорожный синдром. Со слов мамы, ранее ребёнок судорогами не страдал. Что будет являться компонентом O (Outcome) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) противококлюшная вакцина

B) развитие судорожного синдрома

C) ребенок 2 лет

D) отказ от вакцинации

E) плацебо

{Правильный ответ=B}

{сложность}=2

Раздел 1.2 База данных ДМ