Остеопороз (хрупкость костей)

Выбранный нами образ жизни многое о нас говорит — как часто мы делаем упражнения, заботимся ли мы о правильном питании, курим или пьем, сколько у насланного времени для себя и на отдых, относимся мы к себе с уважением или с презрением. Все эти факторы могут существенно повысить или понизить степень сопротивляемости болезням Наш образ жизни отражает наше ощущение жизни: хотим ли мы жить так полно, как только можем или просто «приговариваем» себя к страданиям и боли пассивным отношением к жизни.

Дебби Шапиро

Остеопороз является одной из главных причин перелома бедер у пожилых людей. Причем нередко такой перелом приводит к серьезной инвалидизации пострадавшего и приковывает его к постели до конца дней.

Остеопороз — это состояние (или болезнь), при котором в костях уменьшается содержание кальция, в результате чего они становятся хрупкими, менее плотными или, как еще говорят, «разреженными». При этом структура костей не меняется, и по своему строению кости больного ничем не отличаются от нормальных — они просто тоньше.

Почему это происходит?

Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь, но не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и отложения камней в почках.

В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается, даже если вы потребляете его с избытком. Подобное нарушение бывает вызвано несколькими важными факторами, на которых стоит остановиться подробнее.

Причины остеопороза

Возрастные изменения являются наиболее важной причиной снижения костной массы. Плотность костей достигает максимума к 25 годам, после 30 лет начинает постепенно снижаться. При этом снижение плотности костей в большей степени характерно для женщин. К глубокой старости кости позвоночника могут потерять до 45 % своей массы.

У мужчин эти процессы менее выражены, поскольку кости мужчин изначально толще и прочнее. Кроме того, в крови мужчин значительно выше уровень андрогенных мужских гормонов, отвечающих в том числе и за плотность костных структур.

Гормональные изменения, происходящие в период климакса, ускоряют развитие остеопороза. Уже в первые 3 года после начала менопаузы у четверти женщин происходит очень резкое снижение плотности костной массы (10— 15 % в год). Примерно у такого же количества женщин костная масса уменьшается на 1—2 % в год, а у оставшейся половины женщин в первые 5 лет менопаузы заметных изменений в структуре костей, к счастью, не наблюдается.

- факторам риска в развитии остеопороза следует отнести и недостаток в организме витамина D. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно под влиянием солнечного света, а также «доставляется» нам с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Соответственно недостаток солнечного света или нехватка в рационе упомянутых продуктов увеличивают риск развития остеопороза, особенно в пожилом возрасте.

Несомненно, способствуют развитию остеопороза курение и чрезмерное употребление алкоголя, а также некоторые заболевания: сахарный диабет, болезни щитовидной железы и паращитовидных желез, хроническая почечная или печеночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике и др.

Одной из главных причин болезни является малоподвижный образ жизни. Давно установлено, что длительная неподвижность приводит к развитию остеопороза. Человек, прикованный к постели, теряет около 1 % костной массы в неделю, однако возобновление обычной физической активности постепенно восстанавливает нормальное состояние костей. Движение как таковое является основным фактором, предопределяющим плотность и прочность костей. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни, гораздо меньше подвержены остеопорозу, чем те, кого трудно сдвинуть с места.

Психологической причиной остеопороза является, видимо, ощущение усталости от жизни, утрата радости жизни, потеря интереса ко всему происходящему вокруг. Иногда остеопороз развивается у людей, которые воспринимают жизнь как тяжкое бремя.

В конечном итоге усталость от бремени жизни и снижение двигательной активности приводят к тому, что обмен веществ в организме и костях замедляется и кости теряют плотность.

Лечение остеопороза необходимо планировать с учетом вышеупомянутых обстоятельств. Помимо использования соответствующих медикаментов, надо ориентировать пациента на здоровый образ жизни, подразумевающий достаточ-

ную физическую активность, дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры. И главное, надо постараться заново пробудить у человека интерес к жизни, увлечь его чем-то, втянуть в круг каких-либо интересов. Желательно дать болеющему возможность почувствовать, что он по-прежнему значим, полезен и нужен своим близким и семье.

При лечении тех моих пациентов, у которых родные смогли заново вызвать интерес к жизни, или тех, кто смог «встряхнуться» сам, нам неоднократно удавалось с помощью соответствующего лечения заметно укрепить ослабленные остеопорозом кости, в отличие от тех, кто продолжал безвольно угасать. Последним, как правило, не помогали даже самые лучшие лекарства.

Глава 22