Оценка степени тяжести флюороза по критериям Dean

Степень тяжести флюороза	Клинические признаки
Сомнительная	Нормальный цвет эмали практически не изменен.
Очень слабая	Элементы поражения имеют вид полосок или пятен белого цвета и занимают менее 25% от площади коронки зуба. Меловидные полосы находятся в подповерхностном слое эмали.
Слабая	Полоски и пятна белого цвета занимают менее 50% поверхности коронки зуба, могут сливаться.
Средней тяжести	Наличие желтого или коричневого окрашивания коронок зубов. Белые пятна занимают более 50% поверхности коронки зуба, любое количество пигментированных пятен.
Тяжелая	На фоне коричневого окрашивания имеются очаги разрушения в виде ямок и эрозий не только на поверхности эмали, но и дентина.

Примечание: фотографии представлены экспертами ВОЗ (1995).

Профилактика флюороза зубов

Профилактика флоюороза зубов в эндемическом очаге флюороза включает коллективные и индивидуальные методы.

Коллективные методы:

- замена источника водоснабжения с повышенным содержанием фторидов на другой, с меньшей концентрацией;

- постройка водоочистительных станций для дефторирования питьевой воды.

Индивидуальныеметоды профилактики флюороза в эндемическом очаге должны проводиться с момента рождения ребенка.

Они включают:

- грудное вскармливание ребенка;

- замену питьевой воды с повышенным содержанием фторидов на бутилированную воду, молоко и соки; ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых фторидом;

- использование зубных паст и ополаскивателей без фторидов; средства выбора для профилактики кариеса зубов у детей - кальцийсодержащие зубные пасты;

- прием детьми кальцийсодержащих препаратов (после согласования с педиатром);

- вывоз детей на летний период из эндемического района: ежегодная замена водоисточника на 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка способствует нормализации формирования эмали и в значительной степени снижает процесс поражения зубов флюорозом.

Гипоплазия эмали (код К00.40 по МКБ-10)

Гипоплазия эмали - поражение твердых тканей зубов вследствие нарушения процесса их формирования.

Гипоплазия эмали может проявляться в виде следующих признаков:

- пятен белого, коричневого, желтоватого цвета различной степени прозрачности и формы, с четкими или расплывчатыми контурами;

- «волнистой» эмали (валики и небольшие углубления между ними);

- точечных дефектов;

- единичных или множественных борозд;

- отсутствия (аплазии) участка эмали.

Гипоплазия эмали наблюдается на временных и постоянных зубах. Характерна симметричность поражения коронок зубов одного срока минерализации. Признаки поражения обычно локализуются на вестибулярной поверхности резцов и клыков, буграх моляров и премоляров.

А Б