Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

 

1) внутримышечно ввести викасол;

2) прижать бедренную артерию;

3) придать конечности возвышенное положение;

4)* наложить давящую повязку на место кровотечения и напра­вить в стационар;

5) внутривенно перелить донорскую кровь.

 

132. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:

 

1) большеберцовые артерии;

2) подколенная артерия;

3) артерии пальцев;

4)* бедренная артерия;

5) подвздошные вены.

 

133. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются:

 

1)* большеберцовые артерии;

2) подколенная артерия;

3) бедренная артерия;

4) подвздошная артерия;

5) аорта.

 

134. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетиче­ской ангиопатии в первую очередь поражаются:

 

1)* артерии стопы;

2) подколенная артерия;

3) бедренная артерия;

4) подвздошная артерия;

5) аорта.

 

135. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:

 

1)* цирроз печени;

2) триада Сента;

3) синдром Кароли;

4) болезнь Киари;

5) рак головки поджелудочной железы.

 

136. На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встре­чаемый признак можно выявить при данном заболевании?

 

1)* спленомегалию;

2) гиперспленизм;

3) геморрой;

4) кровотечение из варикозных вен пищевода;

5) асцит.

 

137. К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалитель­ным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии -полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотече­ние, остановить которое удалось лишь наложением жгута вы­ше места поражения. Каков правильный диагноз?

 

1)* посттравматическая аневризма артерии;

2) гематома;

3) флегмона.

 

138. Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравма­тическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижепере­численных симптомов не характерен для данной патологии?

 

1) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции;

2) непрерывный сосудистый шум над припухлостью;

3) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена;

4)* анемия.

 

139. С чем связано развитие одышки и кашля у больного с рас­слаивающей аневризмой аорты?

 

1) с застойными явлениями в легких;

2)* с давлением аневризмы на трахею;

3) со сдавлением возвратного нерва;

4) со сдавлением верхней полой вены.

 

140. Что характерно для артериального давления при расслаиваю­щей аневризме аорты?

 

1)* различается на правой и левой руке;

2) на руках выше, чем на ногах;

3) одинаковое на руках и на ногах;

4) различается на правой и левой ноге.

 

141. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область гру­дины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?

 

1) сердцебиение;

2) аритмия;

3) глухость сердечных тонов;

4) боль в области сердца;

5)* все перечисленное.

 

142. В поликлинике хирург выявил у больного множественные пе­реломы V-VII ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого?

 

1) кровохарканье;

2)* боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье;

3) пневмоторакс;

4) подкожная эмфизема;

5) крепитация костных отломков.

 

143. В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии:

1)* удлинение конечности;

2) укорочение конечности;

3) отсутствие активных движений;

4) боль при пассивных движениях.

 

144. На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на по­стоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Нака­нуне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?

 

1)* опущение верхушек лодыжек на стороне поражения;

2) смещение наружной лодыжки вверх;

3) смещение внутренней лодыжки вверх;

4) боль в области пяточной кости;

5) гемартроз голеностопного сустава.

 

145. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявля­ется такая патология?

 

1)* нарушением разгибания голени;

2) нарушением сгибания голени;

3) флюктуацией надколенника;

4) болями при пальпации надколенника;

5) нестабильностью коленного сустава.

 

146. При обследовании больного 21 года хирург поликлиники вы­явил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?

 

1) тошнота;

2) головокружение;

3) нестойкая анизокория;

4)* анемия;

5) головная боль.

 

147. При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне T_XI-T_XII. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?

 

1) снижение высоты тела позвонка;

2)* смещение межпозвоночного диска;

3) гематома околопозвоночных тканей;

4) изменение оси позвоночника;

5) состояние кортикальных пластинок позвонков.

 

148. На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жало­бами на сильные боли в области верхней трети передней по­верхности правого бедра. Указанные боли появились накану­не на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не харак­терно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?

 

1) боли в паховой области;

2) ограничение сгибания бедра;

3)* невозможность отведения бедра;

4) механизм травмы.

 

149. При обследовании молодого человека, занимающегося тенни­сом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный под­кожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для дан­ной травмы?

 

1) наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия;

2)* локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие;

3) расположения гематомы в области лодыжек;

4) вид спорта, которым занимается больной.

 

150. На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жа­лобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса?

 

1) наличие болей;

2)* лимфаденит;

3) защитная контрактура плеча;

4) незначительный отек плеча;

5) нарушение функции конечности.

 

151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию сле­дует провести больному?

 

1)* наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;

2) циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;

3) гипсовую лонгету;

4) повязку Дезо.

 

152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи­ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?

1) боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;

2) отек сустава;

3)* боли при надавливании на область анатомической табакерки;

4) крепитация;

5) лимфангиит.

 

153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закры­тый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии?

 

1)* тыльную и ладонную гипсовые лонгеты;

2) циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча;

3) циркулярную повязку без захвата локтевого сустава;

4) ладонную гипсовую лонгету;

5) повязку Дезо.

 

154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хи­рургу больной с переломом в области локтевого сустава?

 

1) повязку Дезо;

2)* шину Крамера;

3) торакобрахиальную повязку;

4) косынку;

5) шину ЦИТО.