Оценка физической зрелости новорожденного

При оценке нейромышечной зрелости учитываются следующие признаки:

Поза младенца. Наблюдение проводят, когда ребенок находится в состоянии покоя и лежит на спине. Оценка 0 очков: руки разогнуты в локтях, а ноги – в коленях. Оценка 1 очко: небольшое сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах, руки разогнуты в локтях. Оценка 2 очка: более сильное сгибание ног, руки разогнуты в локтях. Оценка 3 очка: ноги согнуты в коленях и разведены, руки слегка согнуты в локтях. Оценка 4 очка: полное сгибание рук и ног.

Квадратное окно (запястье). Врач сгибает кисть новорожденного по направлению к предплечью, зажав ее между своими большим и указательным пальцами. Следует добиться максимального сгибания, после чего измерить угол между внутренней поверхностью предплечья и возвышением большого пальца, не вращать запястье.

Ответная реакция руки. Врач сгибает руки ребенка, лежащего на спине, в локтевом суставе и в таком положении фиксирует их 5 секунд, а затем полностью разгибает и отпускает руки ребенка.

Подколенный угол. У ребенка, лежащего на спине, таз которого прижат к поверхности стола, врач при помощи указательного пальца левой руки держит бедро в коленно-грудном положении, при этом большой палец врача поддерживает колени новорожденного. Затем нога ребенка разгибается путем легкого надавливания указательным пальцем правой руки врача на заднюю поверхность голеностопного сустава новорожденного, после чего проводится измерение подколенного угла.

Симптом «шарфа». Врач, взяв кисть руки новорожденного, лежащего на спине, пытается завести ее как можно дальше за шею над противоположным плечом. Оценка 0 баллов: локоть достигает противоположной подмышечной линии. Оценка 1 балл: локоть находится между средней линией тела и противоположной подмышечной линией. Оценка 2 балла: локоть все же не доходит до средней линии тела. Оценка 3 балла: локоть достигает средней линии тела. Оценка 4 балла: локоть не доходит до средней линии тела.

Притягивание пятки к уху. У новорожденного ребенка, лежащего на спине, врач притягивает ступню ноги как можно ближе к голове, но без усилия. Отмечается расстоянгие между стопой и головой ребенка, а также степень разгибания ноги в коленном суставе.