О характере полученных повреждений здоровья в результате

Несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Выдано
	(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший
	(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего)
поступил в
	(наименование медицинской организации, ее структурного подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения))
Диагноз и код диагноза по МКБ-10
	(с указанием характера и локализации повреждений здоровья)
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории
(указать степень тяжести травмы: тяжелая, легкая, нужное - вписать)
Заведующий отделением (или главный врач)
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
Дата
М.П.

 

Рекомендации

По заполнению учетной формы № 315/у

«медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

Учетная форма №315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. №160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г. №6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме №315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма №025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма №027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму №315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.

 

Учетная форма № 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от

Несчастного случая на производстве»

 

 

Приложение № 2

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ от 15.04.2005г. №275

 

Наименование медицинской организации (штамп)

Медицинская документация Учетная форма № 316/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275

СПРАВКА

О заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного

Случая на производстве

Дана
	(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего)
о том, что он (она) проходил(а) лечение:
- в период с «___» ______________ 20___г. по «___» ____________ 20___г.
по поводу
	(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)
- в период с «___» _____________ 20___г. по «___» ___________ 20___г.
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.
Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть)
Заведующий отделением (или главный врач)
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
Дата
М.П.

 

Рекомендации