Наркоз и гипноз определение основные Физиологические процессы во время наркоза и гипноз

Общим обезболиванием, или наркозом, называется состояние торможения центральной нервной системы, сопровождающееся временным выключением сознания, потерей всех видов чувствительности (тактильной, болевой, слуховом и др.), движений, условных и некоторых безусловных рефлексов.

К общим компонентам обезболивания относятся торможение психического восприятия, гипорефлексия, наркоз, анальгезия, нейровегетативная блокада, миорелаксация, поддержание адекватного газообмена и кровообращения, регуляция обменных процессов.

К специальным компонентам обезболивания относятся различные виды гипотермии, искусственное кровообращение, искусственная артериальная гипотензия и др.

Этапы наркоза: 1) введение в наркоз; 2) поддержание его на всем протяжении оперативного вмешательства; 3) выведение из наркоза после окончания операции. Введение в наркоз в настоящее время чаще проводится путем внутривенного введения наркотических средств короткого действия (гексенал, тиопентал-натрий и др.).

Виды наркоза: 1) электронаркоз (достигаемый путем воздействия электрического тока на центральную нервную систему с помощью специальных аппаратов); 2) гипнонаркоз (достигаемый путем воздействия гипноза на центральную нервную систему) и 3) фармакодинамический (фармакологический) наркоз, достигаемый путем введения в организм человека наркотических средств. Наиболее часто из вышеперечисленных видов общего обезболивания применяется, фармакодинамический наркоз.

гипнонаркоз - наркоз посредством гипноза;

И.П.Павлов на основании опытных данных высказал предположение о том, что: «сон есть то же самое торможение, которое постоянно соучаствует вместе с раздражением в бодром состоянии больших полушарий, только не раздробленное, как там, а сплошное и иррадиированное не только на оба полушария, но и следующие за ним вниз отделы головного мозга». Павлов различал сон на «активный» и «пассивный». «Активный» сон возникает из активного тормозного процесса локализующегося в коре головного мозга, и затем торможение распространятся на подкорковые образования. «Пассивный» сон возникает вследствие уменьшения и ограничения поступления в нервную систему возбуждающих импульсов, поступающих как в кору головного мозга, так и в подкорковые образования. Но и при этом однообразные раздражения, поступающие от работающих рецепторов, приводят к усилению сна. Это дало основание Павлову прийти к выводу, что сон, даже при частичном выключении («пассивный») рецепторов, всегда является активным процессом, направленным на восстановление функции клеток больших полушарий. Было доказано, что торможение и сон не только переходят друг в друга, но и последовательность их стадий одна и та же. Также доказано, что продолжительное раздражение определенного пункта больших полушарий приводит к сонливости вследствие явления истощение тех клеток, на которые оказывается влияние. Поэтому периодически возникающий сон есть результат истощение и утомления нервной системы. Состояние сна развивается от «долбления в одну клетку», клетки приходят в состояние задерживания, торможения, отсюда это состояние распространяется на большие полушария (в случаях сна) или же несколько задерживаются на отдельных степенях распространения (в случае гипноза). Наступление сонного состояния зависит от качества условного раздражителя и типа нервной системы (темперамента). Большое значение в понимании сонного торможения и внушения в гипнозе имеют так называемые фазовые состояния – переходные состояния между сном и бодрствованием. Фазы – это различная степень интенсивности тормозного процесса нервной системы. Моменты, благоприятствующие появлению тормозных, гипнотических состояний: 1) уменьшение и ограничение числа раздражителей, исходящих из внешней и внутренней среды. 2) слабость раздражителей исходящих из внешней и внутренней среды. 3) однообразие раздражителей. 4) повторяемость раздражителей. 5) полный покой. 6) изменение пауз между раздражителями. 7) изменению пауз между раздражителями. 8) характер раздражителей. 9) изменение состояния пищевой возбудимости. 10) тормозные условные рефлексы. Учение о ретикулярной формации внесло новые данные в представление о сне и близком к нему состояниях. Ретикулярная формация вызывает генерализованное возбуждение коры головного мозга, что обеспечивает состояние бодрствования. Если активность ретикулярной формации снижается, то это приводит организм в сонное состояние. Известный физиолог Анохин П.К. представляет возникновение сна следующим образом: процесс коркового торможения при достаточной его силе освобождает гипоталамические центры от сдерживающих влияний коры головного мозга, которые наблюдаются в состоянии бодрствования, что приводит к повыщению активности гипоталямических центров. Возбуждение из гипоталямуса распространяется на на ниже лежащие отделы ствола мозга и блокирует на уровне гипоталямуса все восходящие возбуждения, активизирующие кору головного мозга. Сон активный завершается сном пассивным.