VII. Лечение и профилактика плоскостопия

На формирование правильной осанки влияет состояние нижних конечностей, в частности статико-динамическая функция стопы. При нарушении данной характеристики под влиянием длительных чрезмерных нагрузок опускается продольный или поперечный свод стопы и возникает плоскостопие. Причиной плоскостопия обычно становятся слабость мышц и связок (в первую очередь из-за недостатка двигательной активности), узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся подошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости. Плоскостопие служит причиной повышенной утомляемости при ходьбе и беге, а в дальнейшем может привести и к деформации стопы и пальцев ноги.

Лучшим средством профилактики плоскостопия являются ежедневная гимнастика, в том числе для укрепления свода стопы, и массаж, например, ходьба босиком по песку, гравию, использование жестких массажных тапочек вместо мягких домашних. Полезно, сидя на стуле, катать ногой круглую или специальную массажную палку, собирать пальцами ног с пола мелкие предметы.

Откуда берется плоскостопие? У одних стопа теряет свои амортизационные функции с годами — виноваты и неправильный подбор обуви, и малоподвижный образ жизни. Но у большинства — это упущения в контроле развития опорно-двигательного аппарата и стоп в частности в детском возрасте. Так что о стопах нужно заботиться с самого раннего возраста.

Плоскостопие может быть врожденным, как результат недоразвития мышц. Встречается не часто (по некоторым данным от 10 до 12% всех врожденных деформаций стопы). Но в целом плоскостопие это наследственность. Если один из родителей страдает плоскостопием, то нужно быть готовым, что то же будет ждать и их ребенка.

Способствовать деформации стопы может рахит. При тяжелом гиповитаминозе D кости становятся мягкими, слабеет костно-мышечный аппарат. Плоскостопие в данном случае нередко сочетается с другими костными изменениями, характерными для рахита.

Полиомиелит благодаря вакцинации стал редким виновником плоскостопия — стопа деформируется чаще в результате паралича большеберцовой мышцы.

В более старшем возрасте плоскостопие может быть вызвано травмами — переломом костей переднего отдела стопы, но чаще всего бывает итогом неправильно сросшихся переломов лодыжек.

Самый распространенный вид плоскостопия — статический, он возникает у детей, потому что их мышцы по природе еще слабы и порой не выдерживают нагрузки. Главная сила, поддерживающая свод стопы на нормальной высоте, — мышцы-супинаторы. Они начинаются от костей голени, их сухожилия проходят сзади от внутренней лодыжки. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, кости стопы и голени смещаются. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу.

Лечить плоскостопие довольно сложно. Кроме того, вряд ли наступит момент, когда его можно будет полностью вылечить! Плоскостопие болезнь всей жизни. С помощью специальных реабилитационных мероприятий можно только остановить болезнь, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.

У школьников особое значение придается подбору хорошей ортопедической обуви или индивидуально изготовленным вкладным корригирующим ортопедическим приспособлениям (ортопедическим стелькам) с выкладкой свода и поднятием внутреннего или наружного края пятки. Здесь есть важный момент: стопа ребенка быстро растет, поэтому обувь и приспособления нужно часто менять. Небольшая ошибка в конструкции обуви или применяемого приспособления может не помочь, а, наоборот, увести в сторону патологии.

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы. Можно сравнить это с поездкой на легковой машине и телеге. В автомашине ухабы на дороге «отзовутся» лишь легким покачиванием, а в телеге любая неровность — уже порядочный удар. Вот такие удары при ходьбе плоскостопие дает голеностопному, коленному, тазобедренному суставам и всему позвоночнику. Все это может привести к плачевному итогу — артрозу.

Лучшая борьба с плоскостопием — его профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Гимнастика при плоскостопии должна стать повседневным и привычным занятием для профилактики плоскостопия. Делать ее лучше один раз, а 2—3 раза в день.

Изменённая стопа встречается у детей очень часто. Детская стопа менее приспособлена к статическим нагрузкам, прыжкам, соскокам с высоты. Нередко плоская стопа становится причиной сколиоза, а в запущенных случаях вызывает общее расстройство организма. Поэтому очень важно принять своевременные меры по предупреждению плоскостопия. Следует понимать, что в основе профилактики плоскостопия лежит:

- укрепление мышц, сохраняющих свод;

- ношение рациональной обуви;

- ограничение нагрузки на нижние конечности.

Примерные упражнения к шестой главе приводятся в приложении № 4

Вопросы

1. Что такое плоскостопие?

2. В чём заключается профилактика и лечение плоскостопия?

3. Каковы причины плоскостопия?