Дифференциальная диагностика возбудителей малярии в мазке крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе

Профилактика. Основными направлениями противомалярийной профилактики являются:

· Разрыв биоценотических связей в цепи плазмодий → комар → человек. Активный очаг заболевания становится неактивным (местные случаи малярии отсутствуют в течение трех лет после регистрации последнего больного).

· Выявление и лечение паразитоносителей как источников инвазии.

· Борьба с переносчиками малярийных плазмодиев включает проведение гидротехнических мероприятий, направленных на ликвидацию мест выплода малярийных комаров: осушение водоемов, дренаж болотистой местности, ликвидацию мелких водоемов на территории населенных пунктов.

· Биологические методы борьбы: использование энтомопатогенных бактерий, разведение личинкоядных рыб – гамбузии, мальки белого амура; применение регуляторов развития, нарушающих процессы метаморфоза насекомых.

· Массовая химиопрофилактика людей, проживающих в очаге заболевания - прием противомалярийных препаратов. Личная профилактика малярии актуальна не только для людей, проживающих в очаге заболевания, но и для лиц, выезжающих в эти регионы на отдых или работу. В последнем случае рекомендуется начать химиопрофилактику, т.е. прием лекарственных препаратов, за одну неделю до въезда в малярийный регион, продолжать прием препаратов в течение всего время пребывания в очаге, а также в течение месяца после выезда.

Токсоплазма

Рис. 1. Строение токсоплазмы.

Систематика Тип Apicomplexa Класс Sporosoa – споровики Отряд Eucoccidiorida Род Toxoplasma Вид Toxoplasma gondii Заболевание · Токсоплазмоз –зоонозный протозооз с пероральным и трансплацен-тарным механизмом передачи возбудителя, характеризуется поражением нервной, лимфатической систем, глаз, миокарда, скелетных мышц и др. органов и тканей. · Протекает в виде бессимптомного носительства или острого заболевания. · T. gondii способна поражать плод – врожденный токсоплазмоз. · Является оппортунистической (СПИД-ассоциированной) инвазией. Локализация –все клетки организма человека:головной мозг, ткани глаз, сердечные и скелетные мышцы, матка, легкие, оболочка плода и т.д.

Распространение повсеместное.

· Токсоплазма выделена практически у всех позвоночных.

· Особенно высокая зараженность регистрируется в странах с низким уровнем медицинского обеспечения населения.

Способы заражения человека

· Основной путь – пероральный: геооральный – проникновение в организм зрелых ооцист паразита из внешней среды при несоблюдении правил гигиены; алиментарный – при употреблении в пищу недоваренных мяса, яиц, некипяченого молока, содержащих цисты с цистозоитами, эндозоиты.

· Трансплацентарный – вертикальная передача от матери к плоду эндозоитов (врожденный токсоплазмоз). Заражение плода возможно только от тех матерей, которые заразились токсоплазмозом впервые во время беременности.

· Гематрансфузионный, трансплантационный.

· Контактный – при попадании биологических жидкостей зараженного животного (слюна, слезная жидкость, мокрота) на слизистые оболочки человека.